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速覽 | 59次×2小時,神經轉移恢復癱瘓病人手臂功能

頸髓損傷後上肢功能喪失極大地影響了患者的獨立性,包括社會活動、職業等,對患者和社會都造成巨大的負擔。神經移植手術為四肢癱瘓患者恢復上肢功能提供了新選擇,這是十分令人興奮的。

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https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2

近日發表在《THE LANCET》的研究顯示,一組來自澳大利亞的外科醫生團隊對13位四肢癱瘓的脊柱損傷病人進行了有史以來最大的神經移植手術。他們總共進行了59次艱苦的神經重建,每次持續時間都長達兩個小時左右——將脊柱損傷區域上方的單個神經連接到創傷區域下方的神經上,從而使功能神經刺激受傷區域以下的肌肉。

術後兩年,大部分實驗參與者手臂功能獲得恢復,能自主伸出手臂、張合手掌、操縱物體。

該研究主要作者、墨爾本奧斯丁健康中心的外科醫生Natasha van Zyl說: 「神經移植已經存在很長時間了,但以前並沒有真正用於脊髓損傷。在脊髓損傷患者中,除了行走和性功能之外,手的功能是最重要的。在手術前,沒有一個病人能夠在握力測試中得分。手術兩年後,他們已經能夠完成大多數日常活動,包括刷牙和書寫,並在握力測試中取得很好的得分。」

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Natasha van Zyl

當然,該團隊強調他們的樣本量很小,有四個神經移植手術未能改善手部或手臂功能。另外,手術也並沒能對病人的軀幹控制產生任何影響,他們依舊需要坐在輪椅上。

這項研究旨在讓人們在遭受改變生命軌跡的傷害後獲得一定程度的獨立和控制。這一神經移植上的突破性進展,給對世界上所有脊髓損傷的人以及所有治療他們的人帶來了一個信息,那就是:上肢手、肘功能有恢復的可能。

End

參考資料:

[1]Surgery restores arm function in some paralysed patients: study

[2]Expanding traditional tendon-based techniques with nerve transfers for the restoration of upper limb function in tetraplegia: a prospective case series

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