焦慮不安、身心疲憊，我最近這是怎麼了？
女性更年期心理如何調適
撰文 經燕
編輯 保健君
我最近出問題了
今年剛剛50歲，最近身體上、心理上出現了一系列狀況。
首先是月經周期不規律，有時甚至間隔三個多月。
更可怕的是最近感覺心理上出現了巨大的波動和反常，一點點小事情，就會讓我情緒失控，平日溫柔賢惠的形象大打折扣。
現在老公和孩子遇事都要禮讓我三分。在家中任性也就罷了，在單位也是經常和同事為小事掙得面紅耳赤。事後冷靜下來，我也很後悔，但當時就是控制不住。
前幾天，我的一個移動硬碟找不到了，我就開始懷疑這個、懷疑那個，甚至去監控室調監控，想要找出偷拿了我硬碟的人，可最終也是沒有找到這個「小偷」。周末在家收拾東西，在自己家電腦上發現了久違的硬碟，才知道原來都是自己在「疑人偷斧」。我也知道自己是有點變得特別多疑和焦慮了。
此外，經常有潮熱出汗的表現，有的在一天中出現多次，甚至有的幾分鐘一次，嚴重影響著我的正常生活。
焦慮不安、身心疲憊、眾叛親離……我這是怎麼了?
這是我們婦科遇到的一則更年期常見案例
在臨床上，有太多這樣的更年期患者。她們面色蠟黃、滿臉愁容，絮絮叨叨，一身病痛。也常聽到她們的丈夫或兒女訴苦，希望「治治」家裡的「暴君」，孩子被母親的火爆脾氣逼得寧願離家出走，到外地求學。丈夫常借口工作忙盡量晚回家或出差，嚴重者甚至造成家庭破裂。可見更年期的情緒問題對當事人、家人和周圍人都會造成極大影響。
我告訴這位女士：「不要自責，這不是您一個人的苦惱。」
更年期情緒反常表現多種多樣
敏感
更年期婦女常有這樣的感受：平時並不在意的一些事、能平和對待的事、家裡人的老毛病，臨近絕經期時卻無論如何難以忍受，心中好像揣著一團烈火，隨時準備爆發。有些老實巴交的丈夫悶頭兒不說話，讓著她，而她看著更來氣，會變本加厲地非得把家人說急了，她才算是告一段落。
抑鬱
還有些人出現抑鬱。感覺很委屈，莫名其妙地哭，覺得什麼都沒意思，之前的一些業餘愛好統統不再感興趣，整日沉默不語，對人和事表現出極度的冷漠，嚴重者甚至有自殺的想法和行為。
多疑
還有一些人會猜疑所有的事，有的懷疑同事、鄰居暗算自己而到處挑撥是非，導致人際關係極為緊張。有的人表現為過分關心自己的身體，稍有不適便懷疑得了不治之症，到處求醫，各科就診。
更年期是青年到老年的過渡階段，其本質是卵巢功能逐漸衰退，性激素分泌減少，生殖功能終止而絕經。
大多數婦女從40歲逐漸步入更年期，她們的卵巢功能開始走下坡路，激素分泌波動並逐漸減少，由此帶來了身體上的不適和情緒波動。我們的腦神經含有雌激素受體，雌激素對大腦有營養調節作用。在更年期階段，雌激素的波動會影響腦神經的正常調節，以致很多女性神經敏感、情緒激烈，過度的急躁和負面情緒直接影響她們的正常生活，帶來許多麻煩和痛苦。
更年期情緒反常不要怕，雙管齊下來解決——
飲食與藥物：
如果不良情緒嚴重，實在無法自身調整時，我建議通過補充激素來改善癥狀，具體用藥一定要在醫生指導下應用。
中藥逍遙丸是老百姓認可、國際上公認的「抗抑鬱葯」。它有舒肝、理氣、健脾的作用，經常受不良情緒干擾的更年期婦女，平時也可以在大夫的指導下服用。
解決一般的情緒問題還可以服用谷維素、維生素B1。平時還可多食豆類製品。
除此之外，參加自己喜愛的運動，找朋友聊天、傾訴，也可以改善不良情緒。
調適心態和生活狀態：
激素和藥物只能暫時減輕過激的情緒而不能解決引起這些癥狀的深層次的原因。
我在臨床見過很多更年期情緒反應大的女性，當我問她們最近的生活狀態是不是不太好？她們一定會傾訴最近她們是多麼忙、沒有喘息之機、為孩子高考操心、為父母病逝或住院著急。我還見過很多中年女性因為感情糾葛鬧得身心俱焚，落得一身病，生活非常艱難。而平穩度過更年期的人多數是生活比較安定、夫妻和睦、以往性情比較隨和的人。
有經驗的婦科大夫都知道，激素平穩緩慢地下降一般是不會引起情緒問題的，只有激素水平劇烈波動才會導致過激的情緒反應。引起激素劇烈波動的因素與我們的生活態度、經歷、深層次的情感、信仰和思維方式等諸多因素有關。
如果在中年這個多事之秋您不能把握自己的生活、學會調整情緒，外界因素就會反覆干擾您的身體，單純用激素調理也不是長久之計。
俗話說三十而立，四十不惑，五十知天命，人到中年應感悟自己生命的意義所在。您適合幹什麼，能幹什麼，您的追求和行為應適合身心的愉悅和平穩。在這個年齡段，要以心態平靜、生活狀態平穩為第一要務。
更年期焦慮和抑鬱會有自殺傾向！必須干預！
在更年期階段，個別婦女由於雌激素下降會伴有嚴重的抑鬱症和焦慮症，表現為情緒低落、自殺傾向、恐怖緊張、煩躁不安、易怒等癥狀。一般來講，這些惡劣情緒也會出現在每一個健康人的生活中，但持續時間不會太長，若癥狀持續兩周以上得不到緩解，醫學上可確診為抑鬱症。
抑鬱症在女性尤其是更年期女性中高發，更年期抑鬱症往往伴發焦慮癥狀，患者會有自殺傾向，生活懶散獃滯，認為自己活得沒意思。如果出現這種情況，本人和家人一定要引起足夠重視，及時請醫生給予足夠的性激素治療。若作用不夠，可合併抗抑鬱葯和抗焦慮葯治療。具體用藥需請教心理科或神經內科大夫。
具體到上面這位女士的情況，還是建議她去正規醫院的婦科看看。大夫會對其情況做個綜合評估，看是否需要藥物治療。同時，這段時間這位女士自己也要調整好飲食和生活狀態，以平穩度過更年期。
圖片來自網路
專家簡介
經燕 中日友好醫院中醫婦科主任醫師，北京中醫藥大學教授、研究生導師，國醫大師許潤三教授的傳承弟子。
從事婦科臨床32年，具有豐富的臨床經驗。擅長治療婦科常見疾病，尤其對更年期綜合征、月經失調、多囊卵巢綜合征、不孕症、盆腔炎的中西醫診治有獨到之處。近十幾年來，對更年期女性的健康保健給予特別關注，在社會各渠道廣泛宣傳相關健康知識，願為更年期女性的健康保駕護航！
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