多數乙肝攜帶者處於觀望，減少藥物性肝損害，保持原有免疫平衡

近十年，乙肝引發的肝損害已經逐漸下降，而因藥物濫用導致肝損害的情況則有抬頭趨勢，所以，當下對慢性乙肝防治已有成效。尤其是對乙肝病毒攜帶者，不宜過早輕易介入治療。

多數乙肝攜帶者處於觀望，減少藥物性肝損害，保持原有免疫平衡

因為人們認識的乙肝病毒攜帶者，即臨床醫學所指的單純乙肝表面抗原攜帶者，它們都是以定期觀察複查為主的。定期觀察的主要原因是，單純乙肝病毒攜帶狀態不穩定，有可能今後進展為有癥狀慢乙肝。

因此，我們應區分曾經感染過乙肝病毒和慢性乙肝病毒攜帶者的區別。曾經感染者佔比較大，只有成為慢性乙肝，才應該考慮治療。導致曾經感染者佔比例較大，主要原因是，人們能夠通過自身健全的免疫系統抵抗並清除乙肝病毒。所以，我們才提倡肝功能長期穩定的乙肝病毒攜帶者，需要定期複查，體內乙肝病毒通常是能夠和平共處的。

過早用藥，針對處於耐受期大三陽或小三陽，都不一定理想，即不發生免疫應答。小番健康提醒，比如兒童或少年為乙肝感染者，他們身體多處於乙肝免疫耐受期，用藥還可能打破原有的免疫狀態，導致肝功能波動。

所以，針對慢乙肝防治問題，醫生們集合力量，制定了慢乙肝防治指南。主要目的就是為了區分並提醒，慢性乙肝病毒攜帶者的各階段防治問題。比如，肝組織學沒發現或不明顯的肝炎病變，一般是觀望為主。如果是非活動性的乙肝表面抗原攜帶，也是定期複查為主。

真正需要進行抗病毒治療的情況，是確診的乙肝患者和肝硬化患者。因為他們已經發展到免疫清除期或再活動期，這時用藥才有效。開篇提到，當下藥物性肝損害正在增加，包括乙肝攜帶者應用偏方，反而導致病情加重，都不是科學防治的好辦法。

小番健康提醒，藥物使用的劑量、種類都有一個個性化、差異化的分界。這些都是臨床醫生會專門為患者制定，患者不能相信那些包治百病的神葯或保健用藥。它們不僅可能造成藥物性肝損害，還可加重病情。

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