孩子總口渴、愛排尿？警惕患上尿崩症！

炎熱的夏季，孩子出汗多，媽媽們都會督促孩子多飲水來保持體內水分平衡。

不過，有的家長發現，自家寶寶實在是酷愛喝水。每天要喝大概6瓶500毫升的水，至少去跑8趟廁所。即使這樣，孩子依然覺得口渴，甚至半夜也要爬起來喝水上廁所。

嗜水如命，如廁頻繁，並不一定是因為天氣炎熱造成的，需要警惕孩子是否患上了「尿崩症」。

在我們每個人的大腦中，都有一個垂體，分泌一種叫作抗利尿激素的物質，用來控制我們日常的尿量和飲水量。一旦抗利尿激素合成和分泌減少，就會出現飲水和排尿失去控制的情況，也就是尿崩症。

尿崩症按發病部位可分為中樞性尿崩症和腎性尿崩症兩大類。

中樞性尿崩症，是由於顱腦內下丘腦-神經垂體分泌抗利尿激素異常引起，簡單來說，抗利尿激素分泌越多，尿量越少。顱內腫瘤(如松果體瘤、顱咽管瘤和生殖細胞瘤等)、顱腦外傷、下丘腦-垂體手術、感染性疾病(結核、腦炎等)、腦血管病變、自身免疫性疾病等都可能造成下丘腦-神經垂體損害而使抗利尿激素分泌異常。

腎性尿崩症，是由於腎臟對抗利尿激素不起反應或反應減弱導致，病因有遺傳性和繼發性兩種。

從臨床表現來看，患上尿崩症的孩子均會出現多尿、煩渴、多飲等癥狀。

即每天的尿量超過3L/㎡體表面積，或者每天的尿量4~10L以上，或新生兒期每天超過150ml/kg，2歲內的兒童尿量每天超過100~110ml/kg，年長兒或成人尿量每天超過40~50ml/kg；尿色清淡如水，尿量與飲水量相當，可出現夜尿增加，甚至尿床現象，夜間常需飲水。

嬰幼兒如果強制禁水，可引起脫水、發熱、嘔吐、便秘，嚴重可導致休克及昏迷等情況；

學齡兒童可能會影響學習和睡眠、食慾低下、體重不增、生長落後。

若能夠及時地給予足夠的水分，其體征則會非常不明顯。

尿崩症起病往往為漸進性，在數日或數周內病情逐漸明顯，剛開始不容易被發覺。若家長發現孩子異於常人的多飲、多尿現象時，一定要提高警惕。原發性尿崩症一般需要2年以上的治療，有完全治癒的希望。

中樞性尿崩症要根據病因對症處理。如果考慮抗利尿激素缺乏，可應用激素替代治療，比如醋酸去氨加壓素，也就是彌凝片口服。

腎性尿崩症，要首先去除並治療原發病的病因。腎性的遺傳性尿崩症沒有對因治療，在保證充分的飲水、低鈉飲食的基礎上，可利用一些利尿葯。

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