血壓124/84，還需要服用降壓藥嗎？兩個前提你屬於哪一個？

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有朋友問：夏天我的血壓血壓124/84，還需要服用降壓藥嗎？

從血壓124/84mmHg來看，接近人體120/80mmHg的理想血壓，表明血壓處於良好狀態，但如果要問還要不要服用降壓藥，應當有兩個前提，不同的前提條件下答案肯定是不一樣的，如何理解呢？

首先，如果這個血壓是在服用降壓後獲得的，表明無論是選擇的降壓藥的種類還是服用量都是合理有效的，獲得的降壓效果較為理想，應當堅持按目前的服用量堅持用藥。要知道，對高血壓的控制最基本的控制目標是低於140/90mmHg，但這並非最佳控制目標。

研究證實：人體血壓處於120/80mmHg時最有利於機體各項機能的正常運行，尤其是血管內皮對這樣的血壓有更好的適應性，不會受到損傷；而血壓超過此值時，血管內皮即會有微損傷發生，雖然這種損傷很微小，但如果存在吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣，特別是血脂異常時，就為動脈粥樣硬化的發生埋下了隱患，這也就很多沒有高血壓但生活習慣不佳的人也會長頸動脈斑塊、發生心腦血管病的原因。

因此，對有高血壓的人來說，在把血壓控制在140/90mmHg的基礎上，如果進一步降低後沒有頭暈、乏力、心慌等不適感覺，醫學上稱為能耐受的的情況下，將血壓控制在120/80mmHg左右最為理想。

其次，如果這個血壓是在沒有服用降壓藥的情況下獲得了，通過上面的分析已經知道了，這樣的血壓較為理想，當然是不需要服用降壓藥。可能有朋友會說，有高血壓的人不服用降壓藥，血壓能達到這樣的水平嗎？

答案是：不是所有有高血壓人都能如此，但有少部分人確實可以做到，通常見於幾種情況：

積極控制體重的人，超重是高血壓發生的重要原因之一，通俗簡單地講超重的人全身有大量的脂肪，包裹在血管周圍相應於給血管施加了外在的壓力，阻礙的血液的流動，血壓當然就會升高，所以把體重降下來血壓自然會得到有效控制。

改變重口味清淡飲食的人，吃的過咸使得血液的滲透壓升高，周圍組織細胞中的水分由於滲透壓的作用，不得不析出進入血液中，而全身的血管是一個封閉的系統，在有限的空間里增加血液總量，血壓的升高也會成為必然。

多做運動並長期堅持的人，運動可以促進血管擴張，相當於增加了容納血液的空間，血管所承受的壓力自然會減小，同時運動時出汗排出了血液中的部分水分，也有助於降低血管的壓力。更為重要的是，運動所起的這種作用效果可以持續12-20小時，所以每天堅持運動對控制血壓不亞於是服用了降壓藥。

改變生活環境的人，最常見的是從寒冷地區遷移到氣溫較高地區生活的人，比如冬季北方人到海南生活，氣溫較高時血管會自然擴張，尤其是皮肝表面血管擴張才能散發熱量維持穩定體溫，全身血液的容納究竟增大，血壓就會有下降。這種情況在冬季和夏季表現的很明顯，很多有高血壓的人夏季停用降壓藥，冬季再重新服藥就是這個原因。

綜上所述，血壓控制到一定程度後是否需要繼續服用降壓藥，要客觀的分析自身情況後再做決定，且要特別注意在控制血壓時應做到平穩而避免血壓的波動，要知道血壓的波動甚至比單純的高血壓危害大的多。

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