臍帶繞頸有危險？其實比你想的還安全

懷孕後，胎兒的健康永遠被媽媽擺在第一順位。定時產檢、注重飲食、關心胎教……，媽媽也許為孕期做足一切努力，但懷孕後，仍有部分情況無法由媽媽控制，有時被告知孩子臍帶繞頸，就可能讓媽媽感到焦慮。事實上，臍帶繞頸對胎兒健康的威脅不大，媽媽大可不必如此焦慮。

臍帶是連結胎兒與胎盤之間的一條帶狀物，由兩條臍動脈與一條臍靜脈所組成，通過血液交換，臍靜脈藉由胎盤，將從母體血液而來的養分與氧氣帶給胎兒，並通過臍動脈，將胎兒體內的廢物與代謝物排送到母體的血液中以完成體循環。

臍帶滑溜，死結不容易

一般來說，臍帶的長度約略50公分至60公分，但實際長度又因人而有些微差異。臨床上，懷孕中後期，胎兒臍帶繞頸或繞身體的比例高達30%，但真正對胎兒健康產生威脅的案例其實很少。因為臍帶本體是一個滑溜的帶狀物，在有限的子宮空間中，因為層層圍繞而使血管受到嚴重擠壓，並影響胎兒氧氣輸送的比率很低。臨床上常見出生後寶寶臍帶繞頸、繞身體，或是繞四肢的情況，但通常不致妨礙孩子的健康。

胎兒在子宮中的活動有時比較頻繁，也許會牽動臍帶，但實際促成臍帶繞頸的原因，目前沒有定論，唯一能確定的是：臍帶繞頸並非如媽媽所想像的危險，臨床上甚至有臍帶繞了胎兒6圈仍平安出生的案例。

危機從臍帶受壓迫而來

對於臍帶繞頸，媽媽直接的聯想是胎兒呼吸受阻而缺氧，但事實上，胎兒的氧氣來源是通過血液交換（斷臍後才開始用肺呼吸），若胎兒因纏繞造成窒息，通常是臍帶受到嚴重壓迫、血流無法通過才可能產生。臍帶滑溜濕潤，即使纏繞，通常也不容易因為繞得太緊而造成嚴重的壓迫或擠壓。

另外，如果臍帶有受到壓迫，在非急性的情況下，可能會反映在胎兒的生長速率上，即臍帶受到壓迫，雖不會造成胎兒立即缺氧，卻可能造成血流不暢，讓養分與氧氣供應受到阻礙，進而可能影響胎兒的生長速度。

胎動勤留意，把握晚餐後

許多媽媽擔心如果胎兒臍帶繞頸，自然分娩時，會因為娩出胎兒時有所拉扯而造成孩子的生命安危，臨床上，許多案例都是在臍帶纏繞的情況下出生，造成孩子生命安危的原因，多數與臍帶繞頸較無相關，媽媽可不必過於擔心。

如果真的對胎兒臍帶繞頸的問題感到憂心，媽媽可以多多注意胎動的頻率，在三餐飯後與睡前的休息時間中，如果胎動正常、頻繁，就不用太擔心。如果媽媽壓力比較大、比較忙或比較累時，血液流經胎盤的量會減少，此時的胎動就會隨之減少，建議媽媽可盡量把握每天下班、吃過晚餐後的休息時間，仔細留意胎動，尤其晚餐之後的2小時，胎兒若有超過10次以上的胎動也不為過。但如果發現胎兒沒有動靜、胎動明顯減少、整天都沒有胎動等，就必須即時就醫確認胎兒狀況。

單一臍動脈，確實檢查不心慌

除了臍帶繞頸，還有一種與臍帶有關的狀況也會引起媽媽的焦慮：單一臍動脈。臍帶通常由2條臍動脈與1條臍靜脈所組成，但有極少數的情況會發現胎兒屬於單一臍動脈，即臍帶內只有1條動脈與1條靜脈，發生機率約為0.5%～1%。

因為單一臍動脈的案例中，約有25%與染色體異常或身體構造異常有關，因此如果胎兒確診為單一臍動脈，就建議媽媽必須接續進行染色體檢測與產前超聲檢查，以確認胎兒的染色體與身體構造。如果經過檢查確認胎兒沒有染色體或身體結構上的問題，媽媽只要定期產檢、每天留意胎動即可，若胎兒生長較緩慢，則可從飲食中加強，並確保營養均衡。

單一臍動脈原則上不影響寶寶出生後的健康，但孩子的部分器官與構造在出生後會持續發育與改變，出生後仍需為孩子安排身體檢查，以確保孩子的健康無虞。

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