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肌酐高等於尿毒症?別被「忽悠」了,防腎衰竭,這2點尤為關鍵

提到血肌酐,大家首先想到的是尿毒症,確實這兩者有著「親密關係」。血肌酐是衡量尿毒症的重要指標之一,同時也是反應腎病的「危險信號」,但一直被詬病的是血肌酐升高往往與腎病發生「不同步」,當腎功能受損過半時,血肌酐才有明顯升高,往往可能導致耽誤病情的治療。

在治療過程中,不少腎友也是把肌酐的高低作為判斷自己離尿毒症遠近的「標尺」,治療也往往圍繞降肌酐來進行,卻忽視了其他更關鍵的指標。

腎病治療的最終目的是延緩腎功能的發展,從而儘可能的避免尿毒症的發生。血肌酐升高代表的是患者體內毒素水平的升高,進一步反應出腎小球濾過功能越來越差,因此單純降低肌酐指標並不是目的,最重要的是避免更多腎小球等腎臟細胞的損壞,盡量保住剩餘腎功能,發揮價值。

保護好腎小球濾過率,除了降肌酐,這2點非常關鍵:

抑制腎臟內炎症發,預防感染

慢性腎病早期受各種因素影響,導致腎臟發生免疫炎症反應,腎臟內各組織及細胞,包括腎小球、腎小管、腎間質等受到不同程度損害,繼而導致潛血、蛋白尿等癥狀的發生。其中蛋白尿對腎功能具有反作用,蛋白的漏出本身是腎小球濾過膜受損導致大分子蛋白漏出,漏出的越多過濾膜孔隙越大,腎小球受損就越嚴重,因此在抑制炎症過程中,也必須重視蛋白尿的治療。

抑制腎臟炎症,除了要服用激素、免疫抑製劑藥物,還有兩點也要做好,一防感染。感染會讓炎症捲土重來,不得不防,比如感冒、牙周炎、腎結石等都會造成腎臟免疫炎症加重。對於感冒可以每年10月份提前打預防疫苗,其他類感染應該注意定期體檢,日常注意飲食健康、適當運動提高免疫力。二飲食清淡點。攝入太多高油、高鹽、高蛋白食物,不僅會加重腎臟代謝負擔,還會造成腎臟富營養化,從而加重免疫炎症反應。腎友要嚴格遵守低鹽、優質低鹽、低脂的飲食原則,合理搭配飲食,對腎臟恢復更有利。

改善腎臟血流情況,緩解缺血缺氧狀態

腎臟是個血流情況非常充盈的器官,一旦出現缺血缺氧的情況,就會出現纖維化、硬化。而腎小球、腎小管、腎間質等組織、細胞的損害,無疑會導致腎臟血流不通,血氧飽和度不夠,加速腎衰竭。

要改善血流情況,一方面是注意控制影響造成血流減緩的因素,比如腎性高血壓、高血脂、高血糖等,會導致全身血管病變,加重腎血流異常的情況。預防「三高」這三兄弟,一是定期測量,二一旦發現及時服用藥物治療,三飲食做好管理,低鹽、低脂、低糖。二方面是加速毒素的代謝。腎臟過濾能力下降後,大量毒素會蓄積導致血流減緩,要加速毒素排除,除了修復部分受損腎小球細胞,還要加速身體本身的代謝。可以通過中醫療法如督灸、葯浴、足浴有助於疏通經絡活血,也可以輔助口服中藥。

腎病治療應該遵循綜合全面的治療的理念,才更有助於保護好腎功能,不論是降肌酐、降蛋白都是治療腎病的重要部分,不唯指標是從,也不輕易忽視。

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