《柳葉刀》公布中國人死亡的頭號殺手，竟和這一飲食習慣相關

最近，國際權威醫學雜誌《柳葉刀》發表了一篇論重磅論文，分析了1990年到2017年中國34個省份居民（包括港澳台）的死亡原因，發現最新的導致中國人死亡首要原因竟然是中風。

在我們的印象中，治癒率極低的癌症才是最可怕的疾病，但這份研究卻顛覆了我們的認知：看上去沒那麼可怕的中風，原來已經成為中國人的頭號殺手。

其中很重要的原因，是中風已經不再只是老年病，在全球都出現了越來越年輕化的趨勢。

根據美國疾病預防和控制中心的報告，近年來，三四十歲的成年人的中風發病率出現了大幅度增長，有10-15%的中風患者在45歲以下。

國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》去年年底發表的文章，發現25歲的年輕人和70歲的老人，患中風的風險並沒有明顯區別，都接近於25%。

其中，中國人患中風的風險，居全球最高，達到了39.3%。也就是說，每5個中國人中，就有2個在25歲後及其一生中有發生中風的風險。

看到這個消息，發現君心底一涼：難道第一批90後頭繼頭禿，胃毀了之後，又要開始中風了？

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中風成頭號死因

吃太咸或是罪魁禍首

這還真不是專家的危言聳聽，近年來，年輕人中風的新聞越來越多。

媒體曾報道，在南京鼓樓醫院，最年輕的中風患者只有18歲。醫生檢查一位28歲中風小伙後驚訝地發現，他的腦血管竟比老人還要脆弱。

中風是腦卒中的俗稱，是由於腦部血管突然破裂，或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性中風兩種。

中國卒中學會發布的流行病學調查數據表明，我國現有中風患者1494萬人，每年新發病例330萬人，其中35歲以下人群佔到總數的9.77%。

中風最可怕的地方在於「非死即殘」的後果。如果沒有得到及時治療，患者可能會死亡；但即使治療及時，也會留下後遺症。

75%以上的中風患者都有不同程度的功能障礙，從語言、吞咽到運動能力，從認知功能到情緒改變，很多中風患者甚至生活不能自理。

造成中風的原因有很多，最重要的是不健康的生活方式。

高鹽飲食，也被認為是導致中國人中風風險全球最高的罪魁禍首。

諸多研究表明，攝入過多的鹽會增加高血壓、中風等心腦血管疾病的危險，其中高血壓同時也是引發中風的最常見因素。有調查發現，75%的中風患者都有高血壓。

《柳葉刀》在今年4月發布了對195個國家和地區飲食結構造成的死亡率和疾病負擔分析，發現因為飲食結構問題導致死亡的，排名第一的是高鈉（鹽）。

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中國人吃鹽全球最多

食鹽的主要成分是氯化鈉，這是保證人體正常運作必不可少的營養元素，但過多的攝入，卻會直接危害健康。

/ 吃太多鹽為什麼會危害健康？

我國衛生部心血管病防治研究中心教授高玖鳴說，食鹽的主要成分氯化鈉在人體內主要以鈉離子和氯離子的形式存在於細胞外液中，與存在於細胞內液中的鉀離子共同維持細胞內外的正常平衡狀態。

當人攝入食鹽過量時，由於滲透壓的作用，引起細胞外液增多，血容量隨之增多，同時增加了回心血量、心室充盈量和心輸出量，結果使血壓升高。

中國營養學會也指出，高鈉攝入作為獨立的風險因子，是高血壓及心血管疾病、胃癌等疾病的重要危險因素，已經成為影響我國居民健康和預期壽命，覆蓋面極廣的一個嚴峻健康隱患。

/ 那麼每天吃多少鹽，才是健康的呢？

世界衛生組織給出的建議是每天的攝入量不要超過5克（相當於1茶匙）。但根據《柳葉刀》雜誌2018年發表的一篇調查論文顯示，大多數國家的人都超出這個指標。

這項調查還發現，只有每日鹽攝入量達到12.5克以上的個體才伴有血壓增高、中風可能性加大的危險。但即便如此，中國人鹽的攝入量還是高出了全球水平。

/ 中國人吃鹽量全球最高

在參與這項調查的中國人中，有五分之四日均鹽攝入量為12.5克，而其他國家84%的人日均鹽攝入量都在7.5克到12.5克之間。

在中國人自己做的調查中，我國居民鹽攝入量同樣高出標準不少。根據2012年衛生部的統計數據，中國南方居民每日攝鹽量高達10-12克，北方居民則達到15-22克，高居全球首位。

就在去年，英國一個叫「Action on Salt」 （減鹽行動）的健康公益組織就做了一次調查，通過分析150多份中餐外賣菜肴後發現：中式快餐的含鹽量普遍偏高，有些菜或主食，一份的鹽含量就高達一個成年人一天所需的鹽攝取量。還有媒體表示，中餐外賣含鹽量是巨無霸的五倍！

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普通人如何減鹽？

一項在23個發展中國家開展為期超過10年的研究表明，人群的食鹽攝入量水平降低15%，便可預防850萬例包括中風、高血壓在內的心腦血管疾病死亡。

為了控制高鹽攝入導致的危害，世界衛生組織WHO制定了降低人均食鹽/膳食鈉攝入量的30%的目標，並提出「SHAKE」一攬子減鹽計劃，從監測、管理、標準制定、知識傳播、環境促進5個方面為政府行動提出了建議。

中國政府也已經開始了「減鹽行動」。2017年7月，國務院辦公廳印發《國民營養計劃(2017-2030年)》，提出到2030年，實現全國人均每日食鹽攝入量降低20%的目標。

那麼作為一個普通的消費者，我們又有什麼辦法為自己和家人減鹽呢？

1. 選擇低納鹽

低鈉鹽中 10%～35% 的鈉元素被替換成了鉀，吃同樣分量的鹽，低鈉鹽比普通鹽含更少的鈉。

不過因為低鈉鹽中的鉀的含量偏高，所以這一招並不適合腎功能不全患者。

2. 選擇低鈉醬油

除了鹽，中國人做菜也喜歡加醬油，和上一點一樣，選擇低鈉醬油同樣可以減少鈉的攝入量。

3. 囑咐餐館廚師少放鹽

除了在家，在餐館吃飯，是中國人吃鹽最多的渠道。你永遠也不會知道，為了吸引重口味的顧客，餐館廚師給你的菜加了多少鹽。

所以，為了減鹽，下次去餐館吃飯，記得讓服務員叮囑廚師——少放鹽！

4. 小心這些不咸但高鹽的食品

有一些食品，吃起來可能不太咸，但含鹽量其實很高，能少吃也要盡量少吃：

果脯蜜餞類

乾果零食類（瓜子、花生等）

薯片餅乾類

肉類加工品（香腸、培根、泡椒鳳爪等）

醬腌菜（榨菜、腌菜、醬菜、鹹鴨蛋等）

這些食品的含鹽量有多高？20片的薯片，含鹽量達到1克；吃一把瓜子（50克），相當於吃了1.4克鹽；吃一根105克的火腿腸，就相當於吃掉2.8克鹽……

所以，不要以為自己吃得不咸就不會吃太多鹽了，下次吃加工食品的時候，記得看看含鹽量！

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撒鹽，以後還是悠著點吧......

參考資料：

1、Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30427-1/fulltext#seccestitle170

2、年輕人不會中風？千萬別大意

https://cn.nytimes.com/health/20120921/c21stroke/

3、中國人死亡原因排名出爐，癌症只能排第三

4、五類食物「鹽值」很高 吃一天夠半個月鹽攝入量

http://www.xinhuanet.com/food/2018-04/02/c_1122624411.htm

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