郴州男童遭遇「毒王」襲擊，持續高熱呼吸困難！生死搶救30天

「謝謝你們精湛的醫術和無微不至的照顧，讓我孫子的病情恢復得這麼快這麼好，謝謝你們把我孫子從鬼門關拉了回來，謝謝你們！」

7月11日，在郴州市第一人民醫院北院（兒童醫院）兒童重症監護科（以下簡稱PICU）門口，陳女士拉著該科主任雷曄飛連聲致謝。

原來就在近日，陳女士2歲的孫子小喧（化名）剛剛在郴州市第一人民醫院北院（兒童醫院）經歷了30天的生死考驗後，順利康復出院。

小喧身體遭受的是有「毒王」之稱的腺病毒的攻擊。

郴州市第一人民醫院北院（兒童醫院）兒童重症監護科主任雷曄飛主任醫師提醒：

腺病毒多會「盯上」免疫力低下的嬰幼兒，感染後會有持續高燒不退和咳嗽加劇等癥狀，病程發展快。

若發現孩子有此類癥狀，家長一定要多留心，帶孩子及時就診。

今年六一兒童節後，小喧開始咳嗽，父母帶他去就近的診所檢查吃藥，卻沒有好轉。

6月9日，在咳嗽9天後，小喧父母帶他來到郴州市第一人民醫院北院（兒童醫院）住院治療。

入院兩天後，小喧就持續發高燒，呼吸困難，病情急劇惡化。

檢查結果顯示，孩子患了腺病毒（7型）、膿毒症、肺炎支原體混合感染，經加強抗感染等治療，病情仍日漸加重，出現神志模糊，呼吸衰竭、骨髓抑制。

隨後小喧被轉送到PICU，在孩子命懸一線之際，郴州市第一人民醫院北院（兒童醫院）成立了以雷曄飛為組長的搶救小組，針對小喧病情進行多學科會診，並制定搶救和治療方案。

PICU醫護人員日夜守護，插管上呼吸機、呼吸循環支持、配合血液凈化、糾正內環境紊亂、激素抗炎、丙球衝擊療法、營養支持等治療措施一項一項的進行著。

由於治療方案周密，救治及時有效，患兒肺功能逐步好轉，體溫正常、神志恢復、骨髓造血正常，終於脫離死神之手。

了解腺病毒

郴州市第一人民醫院北院（兒童醫院）兒童重症監護科主任雷曄飛主任醫師介紹：

人腺病毒感染潛伏期一般為 2-21 天，平均為 3-8 天，潛伏期末至發病急性期傳染性最強。

有癥狀的感染者和無癥狀的隱性感染者均為傳染源。

傳播途徑包括：

1.飛沫傳播：是呼吸道感染腺病毒的主要傳播方式；

2.接觸傳播：手接觸被腺病毒污染的物體或表面後，未經洗手而觸摸口、鼻或眼睛；

3.糞口傳播：接觸腺病毒感染者的糞便。

腺病毒肺炎最常發生於 6 個月至 5 歲，尤其是 2 歲以下兒童。

患慢性基礎疾病和免疫功能受損者（如器官移植、HIV 感染、原發性免疫缺陷等）更易發生重症。

雷曄飛表示，腺病毒多發於每年冬春之際，兒童時期高發，其中重症多為2歲以內的嬰幼兒。

患兒感染腺病毒後，起病急，常在起病之初即出現39℃以上的高熱，可伴有咳嗽、喘息，輕症一般在7-11天體溫恢復正常，其他癥狀也隨之消失。

重症患兒高熱可持續2-4周，以稽留熱多見，也有不規則熱型，一些患兒最高體溫超過40℃。

呼吸困難多始於病後3-5天，伴全身中毒癥狀，精神萎靡或者煩躁，易激惹，甚至抽搐。

部分患兒有腹瀉、嘔吐，甚至出現嚴重腹脹。少數患兒有結膜充血、扁桃體有分泌物。

腺病毒肺炎易並發呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合症（ARDS）、縱隔氣腫或皮下積氣、胃腸功能障礙、中毒性腦病或腦炎、膿毒症、噬血細胞綜合征等。

如果懷疑孩子感染了腺病毒，需要及時去醫院就診，由醫師根據檢查評估病情後，遵醫囑決定回家服藥觀察，或醫院留觀，或住院治療。

目前沒有特效抗腺病毒藥物，主要是對症治療，比如退熱、止咳化痰等。

如果發現孩子出現呼吸急促而且費力、鼻翼扇動、口周青紫、尿量明顯減少等情況的話，需要立即去醫院搶救。

對於腺病毒的預防，目前沒有腺病毒疫苗可接種，患兒接種流感、肺炎鏈球菌等疫苗有助於減少腺病毒感染後的併發症。

日常生活中，要注意嬰幼兒所處環境衛生，儘可能避免到人多擁擠、空氣不太流通的公共場所。

家庭房間注意通風消毒，多洗手亦可減少病毒在身體表面的附著。

特別注意的是，成年人鼻咽部可長期帶菌而不發病，但可成為疾病的傳播源。

腺病毒感染患兒處於免疫低下時期，輕微感染亦可導致病情反覆甚至加重，醫生提醒，在與嬰幼兒親密接觸時注意個人衛生。

（編輯Anne。圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 劉振

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