【 作者：鄭州大學體育學院運動康復教研室主任 吳嚴冰 】

很多中老年都喜歡做甩手臂運動，也不知道從哪兒學的養生之道，殊不知，可能養生不成，養痛成了。

一例手腕疼甩手造成肩峰下撞擊的病例，很有趣，分享一下。

53歲，女性，帶孫子抱的多，手腕背部不舒服，聽說甩手可以，就每天甩手運動400下。可好，不到一個月，手腕沒感覺好呢，左肩開始疼痛，越來越重，就診前進行了傳統針灸和按摩、膏藥等治療方式，經人介紹來就診。

查體發現，患友右手伸肌腱腱鞘炎、手臂在抬高的時候，肩峰下疼痛。

評價：右肩關節囊鬆弛，導致肱骨往前輕微位移，前臂伸肌、肩袖肌群、肱三頭肌、胸大肌、胸小肌、三角肌等多處結節或條索，多個肌筋膜觸發點活化。因為肱骨位移及肌群力學失衡，導致肩峰撞擊疼痛（如下圖示意）。

疼痛產生後，患者不敢再活動手臂，後續會造成患側肩部的肌肉無力與萎縮，撞擊的癥狀會更嚴重。

既往治療，基本是在疼痛處進行，當時疼痛緩解，沒幾天複發且漸行加重。

康復方案

肩部疼痛：調整肩周力學失衡，使肱骨、肩胛骨回到正常位置，解除肩峰下滑囊擠壓，從而使炎症得到控制進而恢復。針刺滅活肌筋膜觸發點，放鬆胸大肌和胸小肌、前鋸肌，激活訓練肩後諸肌。並進行正確動作模式訓練。

腱鞘炎：針刺滅活伸肌觸發點，解除腕伸肌攣縮，使其張力恢復正常，與腕管摩擦解除，炎症刺激因素消除。學會科學拉伸。患友叫得挺慘，針刺確實痛。

腕部疼痛，一次治療後，即消失。囑患者平時多做下面圖示伸肌拉伸練習。

肩部共康復治療3次/兩周，2次後疼痛完全消失，鞏固一次。肩部康復訓練以英文字母YVWL的為主體（如下圖）訓練初期，患者肩胛骨動作控制很差，所以變成訓練肩胛骨的動作控制練習先執行，後續再以阻力訓練來加強肌力。

拉伸以胸肌和前鋸肌為主，如下圖：

專家簡介

吳嚴冰，鄭州大學體育學院運動康復教研室主任，賽事隊醫，高級運動康復師，國家級社體指導員培訓教師，不同年齡人群科學健身講師，媒體特約科普作者。

【 來源：公益健康 }

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