肺有結節，心中千結！肺結節是怎麼引起的？看看專家怎麼說

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肺結節是指肺內直徑小於或等於75px的類圓形或不規則形病灶，可單發或多發，邊界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺結節，其惡性概率不同，依據結節密度可將肺結節分為三類：實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節。目前來說肺結節病的病因仍然未明，已探討的可能病因有感染、化學性因子和藥物、變態反應、自身免疫及遺傳因素等。

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臨床上肺結節可見於以下情況：

1.肺結核

肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的傳染病。其基本的病理變化是炎性滲出、增生和乾酪樣壞死。以增生為主的病變可表現為典型的結核結節，直徑約為0.1mm，結節的中間可出現乾酪樣壞死。

2.肺癌

肺癌是常見的惡性腫瘤之一，有原發性和轉移癌之分。肺癌兩肺可見單個或多發的大小不等的結節，結節可有實性結節、部分實性結節和磨玻璃樣結節等。

3.肺麴黴病

侵襲性肺麴黴病多為局限性肉芽腫或廣泛化膿性肺炎，伴膿腫形成。病灶呈急性凝固型壞死，伴壞死性血管炎、血栓及菌栓。其影像學的特徵性表現為以胸膜為基底的多發的楔形陰影或空洞，早期為暈輪征，即肺結節影。

4.其它情況

除了以上幾種常見的情況以外，與職業有關的肺結節病還有矽肺、塵肺，與免疫有關的肺結節有韋格納肉芽腫和肺泡蛋白沉積症。

總之，由於肺結節病因複雜，發現肺結節不要恐慌，如果體檢發現的是單發實性小結節，如果一直複查都變化不大，良性的可能性會更大，但還是建議繼續隨訪複查至總的隨訪時間為24個月，同時盡量在相同的CT掃描條件下複查，以免不同的條件可能造成對結節的信息觀察偏差。如同時有肺部不適時，建議及時去專科就診，進行相關檢查明確病因。

作者簡介：藥師方健，三甲醫院副主任藥師，2012年獲衛生部臨床藥師培訓崗位證書，2016年榮獲全國科普先鋒稱號，社會任職：廣東省藥理學會合理用藥委員會委員；廣東省藥學會科普委員會委員。

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