肺部CT檢查發現有一個厘米大小結節，意味著肺癌嗎？看專家怎麼說

目前，肺癌是世界上發病率和病死率最高的惡性腫瘤之一，據統計，每年有100多萬美國人檢測到肺結節，四分之一偶然發現的肺結節患者經歷了臨床檢查的痛苦。而肺結節被認為可能是肺癌的早期形態。有人問，肺部只有一個1厘米的結節，可以診斷為肺癌嗎？從這個問題，我們得出這樣一個信息；這是一個孤立性肺結節，且只有1厘米大小。

那什麼是孤立性肺結節？

孤立性肺結節通常被定義為肺部單發、影像學不透明、邊緣清楚、直徑≤3厘米的肺部病變，其周圍完全被含氣的肺組織所包裹，且不伴有肺不張、肺門增大及胸腔積液等其他的表現。

肺部只有一個1厘米的結節，可以診斷為肺癌嗎？

目前臨床上主要還是通過CT檢查來初步評價肺結節的良惡性，隨著CT的廣泛使用，肺結節的發現率逐年升高。但是肺結節並不等於早期肺癌，肺內很多疾病都會形成結節，在美國國家肺癌篩查研究中，CT篩查組90％左右的陽性結節為良性。

一般來說，良性肺結節多表現為圓形或類圓形，邊緣光滑，其內可有鈣化，可由細菌感染、真菌感染、結核、炎性肉芽腫及錯構瘤等引起。惡性肺結節則可能是肺腺癌、肺鱗癌及肺轉移瘤等，部分的良性病變隨著病程延長亦有向惡性轉化的可能。

美國胸科醫師協會指南中提到，在孤立肺結節中，直徑0.5到1厘米的結節為惡性腫瘤的概率為6%到28%，而直徑≥2厘米的結節為惡性的概率則高達64%到82%。

所以，肺部只有一個1厘米的結節，並不能確診為肺癌。要確診肺結節的良惡性，不能僅靠CT，還應結合病理學檢查及其他影像學檢查綜合評估。

發現了肺結節，如果確診良性，體檢複查即可

注意觀察肺結節的CT影像特點，並且要結合患者自身情況的病理學診斷進行綜合分析，有助於提高臨床診斷的準確率。面對不能立即確診的患者，應該對其再定期複查或者再做穿刺活檢進行檢查確診。如果確診為良性肺結節，不用刻意複查，每年參加體檢即可。若確診為惡性肺結節，建議立即進行手術切除。不能確診的肺結節建議繼續隨訪複查。

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