有一種心跳它是心臟驟停的催命符；有一種心跳它可以讓大腦在4-6分鐘失去供血；有一種心跳它可以讓人在瞬間死亡；它就是——室顫！

什麼是室顫？

室顫的全稱為心室顫動，它是一種致死性的心律失常。我們正常的心臟是規則有節律的跳動，休息時每分鐘跳動60-100次。室顫時，心室肌會失去整齊收縮的能力，而是每個心肌細胞不聽指揮，心室率可達到200-500次/分，心臟完全失去泵血的功能，血管里沒有血液輸送至全身，如果不及時搶救，心臟就會停跳，大腦在4-6分鐘內失去血液供應，會發生腦死亡。簡單理解，心臟停跳，心臟就不會供血了；室顫就是心跳無限快，快到也無法供血，結果是一樣的，都是心臟失去了供血的功能，導致全身缺血，尤其腦缺血，如不及時搶救，很快導致死亡。

室顫的可怕之處：致死快，搶救難

發生室顫時，心室是不排血的，心跳和脈搏都會消失，血壓測不出，心腦等重要臟器血液灌注停止，如不治療3-5分鐘內就會死亡，一旦室顫發生後應立即進行搶救，因為此時全身的血液循環時無效的，應該力爭在數分鐘內建立有效的循環和呼吸，否則將發生不可逆的腦細胞損傷，導致死亡。

室顫在發作之前癥狀多不典型，任何時間、任何地點、任何條件下均可發生。室顫的診斷常常是靠心電圖提示，如果發生室顫時沒有在醫院附近，無心電監測設備，第一時間識別診斷室顫較困難，在加上我們人群中學習掌握心肺復甦的人數較少，發生室顫時，現場能馬上給予有效心肺復甦的機會較少，往往發生室顫的人在救護車到來之前，已經錯過最佳搶救時間，死亡率極高。

以下人群應高度警惕室顫

1、室顫倖存者

有研究表明，因室顫導致心臟停搏，心肺復甦搶救回來的人，1年內再發室顫的佔25%-30%。

2、發生過快速室性心律失常的人

有基礎心臟疾病，曾經發過快速室性心率失常的病人比正常人發室顫的風險更高

3、發生過心肌梗死、心功能下降的人

既往有過心肌梗死病史的人群，如果心臟泵血功能下降，會加重心肌缺血，使心臟表面形成較多的瘢痕，瘢痕附近形成多個心臟傳導跳動的異常通道—折返環，導致室顫的發生。

4、有其他心臟病，經過檢測心功能低下的人

如肥厚性心肌病、擴張性心肌病、嚴重的心肌炎等由於心肌本身病變導致心肌細胞的排列紊亂，心肌缺血，久而久之，引起心功能下降即左心室射血分數降低，左心室射血分數越低，心電活動的穩定性就越差，成為室顫發生的定時炸彈。

5、有特殊心臟遺傳性疾病的人

隨著研究的深入，越來越多的室顫導致的心源性猝死，被證實與遺傳性的離子通道病有關，如長Q-T綜合征，Brugada綜合征，這一類心臟遺傳病的最終結果是導致室顫等惡性心律失常的發生。

6、家族中有猝死病例的人

有不明原因的家族猝死史的患者，應進行運動負荷試驗和基因篩查。這一類患者常為基因突變，在運動和情緒緊張時，交感神經異常興奮，導致心跳加快，心肌收縮變強，極容易誘發室顫。 心肌缺血、缺氧、心肌肥大、交感神經興奮、代謝性酸中毒、心動過緩、腦血管意外等可促使心室顫動的發生。

很多公告場所，逐漸的在配備自動除顫器

室顫不能靠救，只能靠防

因為室顫搶救的黃金時間較短，所以早期識別室顫發生的先兆很重要。室顫的先兆癥狀通常出現在心臟停跳的1個小時內。典型的表現為：長時間的心絞痛或急性心肌梗死的胸痛，急性呼吸困難，突然心悸，持續心動過速或頭暈、目眩等。

從心臟猝死者所獲得的連續心電圖記錄中可見在猝死前數小時或數分鐘內常有心電活動的改變，其中以心率增快和室性期前收縮最常見。猝死於室顫者，常先有一陣持續的或非持續的室速。這些以心律失常發病的患者，在發病前大多清醒並可以日常活動，如果這些患者在家能配備心電監護設備及報警裝置，在身體感到不適時，及時監測，及時發出預警信號，就可為患者爭取接近1小時的搶救時間。

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如何治療心室顫動？

室顫需要立即電擊。唯一能中斷室顫的治療方法被稱為「除顫」。這需要使用一種能對心臟發出電擊的儀器，電擊有時會讓心臟恢復正常的節律，立即除顫效果最佳。也就是大家在電視上總能看到的電擊患者，就是除顫器除顫，電擊後，一般心率都能恢復正常。

如果沒有除顫器，只能進行心肺復甦，心肺復甦可以為心跳停止的人提供血液和氧氣供應。心肺復甦需要做「按壓」動作，即反覆快速地按壓一個人的胸口，這會擠壓心臟，使血液重新流動，但效果不及心臟自身泵血。

還是要說重點，對於室顫，如果發生在院外，能搶救成功的幾率很低，如果附近沒有除顫器，那麼幾乎是百分百死亡。所以，只有預防，尤其是那些高危人群，一定遵照醫囑按時服藥，定期複查。

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