醫周醫事∣黑龍江又曝63位村醫請辭；名醫參加「大款飯局」被查；有毒「降血糖」保健品曝光
醫療政策
1. 衛健委：貧困患者醫療費人均
自付比例控制在 10% 左右
7 月 9 日，國家衛健委在北京舉行例行新聞發布會，介紹《解決貧困人口基本醫療有保障突出問題工作方案》以及有關地方健康扶貧典型經驗。據發布會上介紹，全國已經有 670 萬戶因病致貧或返貧貧困戶實現脫貧，農村貧困人口大病專項救治病種擴大到 25 種，慢病患者落實家庭醫生簽約服務。截至 2019 年 6 月底，全國 1435 萬貧困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服務；全國貧困患者醫療費用個人平均自付比例控制在 10% 左右；94.5% 的貧困患者在縣域內得到妥善治療。
（來源：中國新聞網）
2. 國家衛健委：我國80%以上
的兒童白血病可以治癒
近日，國家衛健委表示，我國已將貧困兒童白血病的集中救治管理拓展到全部兒童，這一舉措已惠及3.5萬名白血病患兒。與此同時，我國兒童白血病的救治能力和保障水平持續提升，80%以上的兒童白血病可以治癒。據介紹，截至2019年7月，全國425家定點醫院確診的34995例初發兒童白血病已納入「中國兒童白血病診療登記管理系統」。同時，我國還不斷推進兒童白血病常用新型抗腫瘤藥物研製生產與價格談判，設立重大新葯創製科技重大專項支持白血病新葯研發。同時，下一步，相關部門將開展兒童白血病個案登記管理；建立完善兒童白血病診療協作網路，提高全國兒童白血病診療同質化水平。
（來源：經濟日報）
3. 國家衛健委：今年將全面消除
鄉村醫療衛生機構和人員的「空白點」
針對少數地區仍有衛生室「空白村」，「三區三州」深度貧困地區有的鄉鎮缺少全科醫生等問題，國家衛生健康委員會9日在京召開新聞發布會宣布，像上述這些鄉村醫療衛生機構和人員的「空白點」，將成為健康扶貧的重要任務，力爭到今年年底全面消除。國務院扶貧開發領導小組日前印發了《關於解決「兩不愁三保障」突出問題指導意見》的通知，對貧困人口「基本醫療有保障」提出進一步的要求，其中就包括常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療機構獲得及時診治。
（來源：三晉都市報 ）
4. 重慶衛健委：三級綜合醫院
基本藥物採購比例不低於30%
7月7日，為保障群眾基本用藥需求，規範醫療服務行為，重慶市衛健委日前發布《關於進一步加強公立醫療機構基本藥物配備使用管理的通知》，要求三級綜合醫院基本藥物採購金額占藥品採購總金額的比例不低於30%，同時醫生應優先合理使用基本藥物。通知要求對基本藥物配備使用比例實行動態管理，不斷提高醫療機構基本藥物使用量，各級各類公立醫療機構基本藥物採購金額占藥品採購總金額的比例為，三級綜合醫院不低於30%，二級綜合醫院不低於40%，基層醫療機構不低於50%。同時規定，公立醫院機構應優先採購基本藥物，在醫院信息系統中要對基本藥物進行標識，提示醫生優先合理使用，並完善使用基本藥物的激勵機制。
（來源：新華網）
醫生醫事
1. 哈爾濱名醫被查，自稱為幫患者
解決困難參加「大款飯局」
7月11日下午，黑龍江省紀委監委網站發布消息：哈爾濱醫科大學附屬第一醫院副院長劉宏宇涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受省紀委監委駐省教育廳紀檢監察組紀律審查和大慶市監委監察調查。自2016年年初以來，劉宏宇曾擔任過「中國疾控中心地方病控制中心克山病防治研究所所長、哈醫大一院副院長、心血管病醫院院長、心血管外科主任」等總共7個重要職務。黑龍江當地媒體曾報道劉宏宇自述「靠自己拿存款補助（患者）肯定不現實，必須找『大財主』，只要是看到飯桌上有企業家，我就開始化緣，能出錢的出錢，不能出錢的，就幫患者或者患者家屬安排工作。「
（來源：澎湃新聞）
2. 浙江一醫生手術中突發心梗，
依然堅持做完手術
7月6日，浙江省桐鄉市第二人民醫院骨科副主任楊徐松在上班前感到胸悶，出於職業敏感度他前往門診做了抽血檢查，之後準備開始當天的一場膝關節鏡手術。術中手術室接到檢驗科電話「心肌酶譜、肌鈣蛋白指標明顯升高」，同事們才猛地發現楊徐松已滿頭大汗，呼吸緊促。作為該醫院唯一具有資質的並擅長膝關節鏡手術的專家，他表示對自己身體有數並堅持做完了手術。術後他被送往心內科急診，確診為急性心肌梗死並被進行了冠脈支架植入術。醫生甚至告訴楊徐松，如果再晚來幾分鐘，後果將不堪設想。目前，楊徐松恢復良好，正在靜養中。
（來源：中國新聞網）
3.黑龍江依蘭縣回應「63位
村醫請辭」：不屬實，將摸排調查
繼河南通許縣兩個鄉鎮多位村醫集體請辭後，黑龍江哈爾濱市依蘭縣被曝疑似4個鄉鎮63名村醫請辭。7月13日，有自媒體公號發文稱，依蘭縣下轄4個鄉鎮63位村醫請辭，辭職原因包括「2018年村醫給村民墊付的醫保資金至今未撥付到位」、「公共衛生補助低，明細不公開」、「村醫要求與公立醫院職工一樣，但至今身份不明」。就此事，7月14日凌晨，依蘭縣政府通報稱，網傳多個鄉鎮63位村醫集體請辭一事不屬實，縣衛生主管部門未收到任何村醫的辭呈或簽字畫押的辭職報告。排查發現，全縣村醫都在崗，部分村醫存在有工作情緒問題，縣裡成立的專項工作組及紀委監委將對網傳辭職報告內容及有工作情緒的部分村醫做進一步的摸排調查。
（來源：澎湃新聞）
4. 惋惜！上海又一醫學博士猝死！
7 月 11 日晚，復旦大學附屬兒科醫院主任醫師徐靈敏在微博透露：滬上一著名三甲醫院，一位優秀的博士醫生被發現猝死在衛生間。據悉，這也是短短半個多月來因病早逝的第五位醫生了。
6 月 28 日，河南省腫瘤醫院乳腺科副主任醫師張恆偉突發心梗不幸離世，年僅 48 歲。
6 月 30 日，北京同仁醫院眼科醫師王輝突發心搏驟停不幸離世，年僅 32 歲，同時，家人捐獻了他的眼角膜。
7 月 4 日，中南大學湘雅醫院副教授肖育眾，於下午 3 點多被發現倒在實驗室，不幸離世，年僅 31 歲，孩子僅出生7天。
7 月 4 日，四川大學華西公共衛生學院（華西第四醫院）院長李曉松，因暴發性病毒性心肌炎並發顱內出血，不幸辭世，享年 56 歲。人生無常，世事難料！
（來源：生物學霸）
醫療資訊
1. 四川發現II型疫苗衍生脊灰
病毒，涼山州及周邊全面查漏
7月4日，四川省衛生健康委發布信息顯示，在急性弛緩性麻痹病例常規監測中，雷波縣疾控中心向省疾控中心送檢一例疑似急性弛緩性麻痹病例糞便標本。6月11日，省疾控中心經初步檢測後，送中國疾控中心確認。後經國家實驗室進一步檢測，確定為II型疫苗衍生脊灰病毒。從政府的通報來看，目前該患兒也未出現脊灰體征。同時，按照相關技術規範要求，目前已開展流行病學調查處置；開展該類病例主動搜索，涼山州及周邊開展該類病例主動監測；開展接種率評估和抗體水平檢測，涼山州及周邊開展抽樣調查；開展脊灰疫苗接種工作。涼山州全面開展適齡兒童脊灰疫苗接種，周邊開展查漏補種。
(來源：新京報)
2. 央視曝光：有毒有害降糖類保健
食品被輕易貼上「國食健字」編號
近日，浙江市場監管部門會同河南公安查貨10萬多盒號稱「降血糖」的有毒有害假冒保健品，這些可疑商品的包裝盒上都印有國食健字保健食品的批准編號，同時宣稱擁有美國技術支持、由美國軍方醫學院糖尿病研究中心監製，是一款僅供中國大陸銷售的產品。可經稽查人員查證，這些批准文號都是虛假的，包裝盒上的廠名廠址也都無法對應。這些宣稱具有降血糖功效的保健食品不但被檢出含有西藥成分，而且還使用虛假的「國食健字」保健食品編號，是典型的假冒保健食品，因此其生產經營者的行為已經涉嫌違法。這一覆蓋全國的制售有毒有害假冒保健食品案徹底告破，共抓獲犯罪嫌疑人13人。該團伙累計制售有毒有害假冒保健食品4千多萬盒。通過這次打擊行動，市場監管部門共搗毀生產、銷售、儲存窩點十處，查獲假冒保健食品十萬多盒，案值16億元。
（來源：央視網）
3. 高二男生手術33天後死亡，
涉事醫院承認救治有遺漏
2019年4月，雲南一高二男生於雲南省第一人民醫院肛腸科行「肛周膿腫切開引流術」，術後33天因繼發感染搶救無效死亡。患者家屬表示，診療過程中院方曾將患者性別誤填為女性，因檢查單將患者性別搞錯，造成手術前腹部超聲檢查未做；患者去世2天醫院仍需要補交95142元。一位匿名專家表示，對健碩年輕的患者而言，肛周膿腫根治術的確是個門診就可完成的小手術。但此次醫療事故還是要根據具體的術中出血量、麻醉藥的使用等狀況去分析。院方代表就患者性別錯誤表示，機器默認了醫保卡的性別錯誤信息；就術前檢查沒做完的問題承認有遺漏；就收費混亂的問題表示，作為一家正規醫院，絕不可能昧著良心去亂干。7月2日，雲南省第一人民醫院宣傳科稱目前已經在走司法程序。因屍檢結果尚未作出，患者的死亡原因仍有待權威解答。
（來源：澎湃新聞）
4. 雲南省衛健委通報: 半年內烏頭
類物質已致死4人、致病62人
近日，雲南省衛健委通報上半年全省烏頭類物質中毒情況並發布緊急健康提示，呼籲廣大群眾慎用烏頭類藥物！據通報信息顯示，雲南省民間因自行加工和食用草烏、附子等烏頭類物質引起中毒甚至死亡的事件時有發生。2019年1~6月，已發生中毒事件13起，發病62起，死亡4起，其中12起事件及死亡病例全部為家庭自行加工食用草烏及飲用自製草烏泡酒；另外1起則發生於餐飲服務單位（街頭攤點）。草烏、附子等生藥材因含烏頭鹼而具有劇毒，而烏頭鹼一般用於治療風濕性關節炎疾病，由於藥物炮製不當或其他原因會導致患者在使用其治療後出現中毒現象。
（來源：醫學界）
醫學前沿
1. 277項百萬人隨機對照試驗
表明:很多營養補充劑效果甚微
7月9日，西弗吉尼亞大學的研究者在Annals of Internal Medicine上發表成果，他們對比了16種常用營養補充劑的實際效果，結果只有葉酸與ω-3脂肪酸具有比較確切的效果。補充葉酸可降低20%的腦卒中風險，ω-3脂肪酸則可將心肌梗死和冠心病發生風險分別降低8%和7%。而鈣與維生素D的組合甚至會反而導致卒中的風險提高17%。另外，研究發現，降低飲食中的鹽（鈉鹽）可降低10%的全因死亡率與33%的高血壓患者心血管死亡風險。但是由於隨機對照試驗本身存在的精確度限制，該結果僅供參考，還需要考慮地域差異等因素的影響。
（來源：Annals of Internal Medicine）
2. 中國哮喘病患診斷及治療亟待加強
近日，國際權威醫學期刊《柳葉刀》發表了中國學者完成的《中國成人哮喘流行狀況、風險因素與疾病管理現狀》研究結果，明確了我國成人哮喘流行現狀，即我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，患者總數達4570萬，遠超以往估計，且哮喘患者診斷率和治療率較低。該項目研究負責人、中國醫學科學院北京協和醫學院校長，國家呼吸臨床研究中心主任王辰院士指出，在我國哮喘是常見病、多發病，已經成為主要的、亟待認真面對和解決的公共衛生與醫療保健問題之一。據悉，該研究的牽頭單位包括中日友好醫院、中國醫學科學院呼吸病學研究院、國家呼吸臨床研究中心、首都醫科大學呼吸病學系。
（來源：人民日報海外版）
3. 每天喝100毫升含糖飲料,
增加患癌概率18%, 果汁也不例外!
2019年7月10日，法國巴黎13大學Eloi Chazelas等人在國際頂級醫學期刊BMJ發文稱，每天飲用100 ml含糖飲料會導致患癌整體概率增加18%，患乳腺癌概率增加23%，即使純果汁也會產生同樣影響。總而言之，在這項大型前瞻性研究中，含糖飲料的攝入與整體癌症和乳腺癌的風險呈正相關。 純果汁也與整體癌症的風險呈正相關。這些結果需要在其他大規模前瞻性研究中進行重複。目前英國、法國等已針對含糖飲料徵收糖稅，以期減少對含糖飲料的購買。最後，BMJ發表點評文章，指出在明確證據的基礎上制定稅收政策。
（來源：inature）
4. 四聯抗逆轉錄病毒療法
治療 HIV感染者效果並不優於三聯療法
7 月 8 日，BMJ上發表的一篇文章稱，對於初治HIV感染者而言，四聯抗逆轉錄病毒療法並不優於三聯療法。該研究對隨機對照試驗進行系統評價和分析，包括符合準入標準的試驗 12 項（共 4251 名HIV感染者）。四聯和三聯組合抗逆轉錄病毒治療對所有相關的有效性和安全性結果相似，沒有任何結果顯示四聯療法更加優越。這一研究結果恰好支持當前艾滋病治療的指導方針，其建議將三聯療法作為一線治療方案。然而，這項研究不能排除當提供新類型的抗逆轉錄病毒藥物時，四聯療法優於三聯療法的可能性。
（來源：BMJ ）
關注消化界，每天更精彩！
TAG:消化界 |