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育兒手冊:維生素D對寶寶的作用及影響

維生素D被認為是一種參與調節鈣、磷代謝的激素前體,它是生命必需的微量營養素和鈣磷代謝的重要生物調節因子。機體的營養狀況與暴露陽光的程度密切相關。

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(1)生理功能促進腸道對鈣、磷的吸收,激發腸道黏膜轉運鈣和磷,調節鈣磷代謝,促進牙齒和骨骼的生長發育;對骨骼鈣的動員和促進腎臟對鈣、磷的重吸收,維持血漿鈣、磷濃度的穩態。參與了體內很多物質代謝過程,與多種疾病的發生髮展有關。

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(2)適宜與推薦攝入量嬰兒處於快速整張發育期,維生素D需要量相對較高,是維生素D缺乏的高危人群,目前的研究數據還不足以確定嬰兒的平均需要量;建議0~12月齡嬰兒維生素D適宜攝入量為10$g/d。嬰幼兒維生素D的適宜與推薦攝入量見表4-3。

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註:a.數據引自中國居民膳食營養素參考攝入量(2013版),中國營養學會,2014;RNI為推薦攝入量,AI為適宜攝入量,UL為可耐受最高攝入 量,「-」未制定參考值;b.視黃醇活性當量(RAE,$g)=膳食補充劑來源全反式視黃醇($g)+1/2補充劑純品反式#-胡蘿蔔素($g)+1/12膳食全 反式#-胡蘿蔔素+1/24其他膳食維生素 A 原類胡蘿蔔素($g);c."-生 育 酚 當 量("-TE),膳 食 中 總"-TE 當 量(mg)=1%"-生 育 酚(mg)+ 0.5%#-生育酚(mg)+0.1%&-生育酚(mg)+0.02%』-生育酚(mg)+0.3%"-三烯生育酚(mg)。

(3)缺乏病皮膚暴露日光中紫外線不足或膳食中缺乏維生素D可導致維生素D缺乏。維生素D缺乏表現為一種骨骼疾病,在兒童中稱為佝僂病。兒童佝僂病的主要臨床表現為低鈣血症、牙齒萌出延遲、骨骼發育障礙,骨骼不能正常鈣化、變軟、易彎曲、畸形,可能還合併有貧血和易患呼吸道感染,神經、肌肉、造血系統和免疫器官的功能也會受到影響。急性佝僂病一般多見於6月齡內的嬰兒,主要表現是骨軟化,患兒可能會出現驚厥和抽搐;較大兒童常見亞急性佝僂病,以骨質增生為主。維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病的預防應從圍生期開始,以嬰幼兒為重點對象並持續到青春期。

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4)食物來源:維生素D的來源可分為外源性和內源性。外源性系指依靠食物來源,維生素D在自然界的存在並不豐富,以魚肝和魚油中含量最為豐富,其次是雞蛋;內源性系指通過皮膚暴露於陽光下的紫外線,使皮膚中的7-脫氫膽固醇轉化成維生素D3。

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