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誤會大了!頭痛以為高血壓,腦瘤10大早期信號出現,切不可忽視

當身體其餘器官出現良性腫瘤,我們常常可以選擇不治療,也不會緊急影響身體狀況,就如良性的皮膚腫瘤–粉瘤、乳房纖維囊腫或纖維腺瘤這類型的腫瘤,都可以選擇追蹤觀察即可,不一定要急著拿掉。

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但長在腦內的良性腫瘤就不太一樣了!我們的腦袋瓜有個堅硬的頭殼幫助我們抵抗撞擊,保護裡面如豆腐般軟綿綿的腦組織,但也因為了這堅硬的外殼,定了一件事──腦部空間有限!

於是,當腦內的空間被腦瘤佔據,就會壓迫正常腦組織,影響腦部各項功能,因此,就算是良性的腦瘤也要謹慎處理!

如果不是長在功能區,可能長到5公分才會被發現,假如良性的腦膜瘤長在運動區附近,即使腫瘤只有一、兩公分大,也有機會因為壓迫到掌管運動的腦區,而造成患者肢體無力,動不了手動不了腳而就醫。

如果不是長在功能區,可能腫瘤要長到四、五公分以上後,才使腦壓升高而讓患者有了癥狀,也要等到這時才發現腦瘤。

有時,腦瘤長的位置恰巧在長在功能區,像腦下垂體是人類控制荷爾蒙的主宰,於是長在腦下垂體的腦瘤可能會影響內分泌,像是泌乳激素分泌過多這樣的荷爾蒙變化,導致女性乳頭有不正常的分泌物出現,月經沒來或月經也不規則,這樣的腫瘤可能僅僅長到一公分時,患者癥狀就很明顯了。腦瘤也會造成腫瘤及周遭區域的組織腫脹發炎,迫使腦壓升高而造成患者不適。

看到這裡,您一定可以了解,腦瘤患者會表現什麼癥狀,取決於腦瘤生長的位置、腦瘤長大的速度給神經系統的影響。也不是所有的腦瘤都會造成癥狀,也有患者是因為頭部外傷、健康檢查等其他因素意外找到腦瘤的。

以下是較常見的腦瘤癥狀:

1. 頭痛

若原本就有頭痛困擾的患者,會經歷一種新的頭痛模式,像從間歇性質的痛變成持續性疼痛。頭痛越來越頻繁、越嚴重。

2. 平衡與行走困難

3. 新發作的癲癇

4. 不明原因的噁心嘔吐

5. 視力問題

像是視力模糊,復視(看到雙重影像),外圈的視力喪失

6. 聽力障礙

7. 四肢逐漸喪失感覺及行動力

8. 難以說出自己想說的話

9. 對生活日常感到混亂

10. 人格或行為改變

腦瘤的癥狀來得不會太快,因此不僅患者常常自動忽略,家人也不太容易發現異狀,除非是一些類似中風(手腳無力、言語混亂、臉歪嘴斜)的癥狀。

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續發性(轉移性)腦瘤比原發性腦瘤常見。有時患者已知道有某處癌症,甚至也已經接受治療過後,才發現癌症轉移到腦部。當然,有時原發部位的癌症癥狀不明顯,卻是因頭痛或步態不穩等癥狀而發現顱內長了腫瘤,進而證明此為轉移性腦瘤,才知道原發癌症為何,像是先發現腦部長癌後,再檢查才知道原來是肺癌轉移來的這樣。

至於哪一種癌症容易轉移到腦部呢?比較常見的為以下幾個:

乳癌

大腸癌

腎癌

肺癌

黑色素癌

大腦的原發性腫瘤比轉移性腫瘤少很多,而腦內的組織,包含腦神經、腦膜、腦下垂體、松果體等部位都可能長出大腦原發性腫瘤,我們來看幾個成人最常見的大腦原發性腫瘤:

星狀細胞瘤(Astrocytomas),此種腦瘤可以長在腦部任何地方,容易引發癲癇和行為改變。可依惡性程度分級,第四級的多型性神經膠母細胞瘤(Glioblastoma Multiform;GBM)屬於惡性腫瘤,即使切除後也容易複發。

腦膜瘤,腦膜是腦部外層的一層組織,腦膜瘤多為良性,長得慢,易發生於70歲以上的患者身上。

腦下垂體瘤,多為良性腫瘤。腦下垂體是人體調控荷爾蒙的主宰,與甲狀腺刺激素、泌乳激素、濾泡刺激素、生長激素、抗利尿激素等各種荷爾蒙有關,長腫瘤後會影響內分泌。影后林依晨曾於26歲時發現腦下垂體腫瘤,並在同年動刀切除,術後至今狀況穩定。

懷疑患腦瘤時,醫生安排以下檢查:

神經學檢查,檢查平衡、肌力、協調、反射、視力、聽力。預測哪個腦內部位受損。

影像學檢查,最常用來評估腦瘤的影像檢查是核磁共振攝影。如果懷疑腫瘤來自其他器官轉移,那就會針對某些部位做影像檢查,像安排胸部或腹部電腦斷層檢查是否有肺癌或腹內腫瘤,安排乳房超聲及乳房攝影檢查是否有乳癌,或是做大腸鏡檢查是否有大腸直腸癌。

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記得,腦瘤分成很多種類,不僅如此,腦瘤的生長位置、大小、及速度都會影響治療方式。手術、放射治療或伽瑪刀、化學治療、標靶藥物都可能是治療選項,可以像醫生諮詢了解。

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