【 作者：河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）肝膽脾胃病科 李鮮教授 】

進入夏季，就進入了炎熱的季節，也進入了腹瀉高發的季節，很多人以為是吃了不新鮮的食物導致。其實，還可能是脾虛的緣故。

打開今日頭條，查看更多圖片

《素問·金匱真言論》 云：「故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥。」

古人發現長夏民眾容易患洞泄之症。 《靈樞·邪氣臟腑病形》 云：「洞者，食不化，下嗌還出。」

「洞泄」之「洞」字作「疾速」解，其主症為食物下咽後未及消化而旋即瀉出，此可理解為現代醫學的急性腹瀉。

無論生克五行還是中土五行，夏秋季節之間均有「長夏」。

「長夏善病洞泄寒中」的長夏應指農曆六月，位於夏秋之交。此季脾弱胃強而濕勝易發脾胃病。

1.長夏洞泄與風邪相關。《素問·生氣通天論》 言：「春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄」，提出洞泄與風邪相關。風邪乃外感而得之，與時令的運氣相關，風應肝，侵襲人體，即出現肝木克脾土之象而出現泄瀉。

2. 長夏洞泄乃因水濕為患。 《素問·陰陽應象大論》：「濕勝則濡瀉。」長夏之際，雨水日下，濕氣隆盛，濕傷脾土，脾失健運，土不制水，水谷走腸間，故見泄瀉。

3.寒中為陽虛及過食生冷所得。長夏易發寒中，一因長夏之季，暑熱極勝，人應於天，陽氣極於外，無以溫養中土，故發寒中之病；二亦因長夏過食生冷，或是陽虛之人，進食生冷，損傷陽氣，此為內傷於寒，亦有納涼貪冷而外感於寒，此皆為寒中。長夏寒中損傷脾陽，加之風邪、濕勝，長夏洞泄多兼有寒，表現為風冷、寒濕之象。

夏季腹瀉的治療

長夏洞瀉寒中治療上當急則治其標，緩則治其本。當以散寒除濕，祛風止瀉為法，治療上當辨清濕、風、寒的偏重偏輕，瘥後不忘固護脾胃。

夏季腹瀉以濕為關鍵，且常與寒相夾，當溫化寒濕以止瀉。四苓湯、胃苓湯均可利水滲濕，取利小便實大便之功。若寒重，則應加重溫中止瀉之品，趙紹琴治寒濕泄瀉時喜用蒼朮、茯苓、藿香、炮姜、桂枝等為基本方加減治療。

風邪初襲致泄瀉，則以解表祛風。 《醫門法律·腸風飧泄》 提到：「倘知從春令治之，用桂枝領風邪從肌表而出，一、二劑可愈」。而肝木乘脾土之風邪導泄則以調肝補脾以和之，何廉臣在《全國名醫驗案類編》 中提出劉草窗所創痛瀉要方為治療風泄的專方。治療泄瀉中常用祛風之葯，也因為風能勝濕。

長夏洞泄多好發脾虛、陽氣不足之人，故當急性腹瀉控制後，需以固本為要，注重健脾益氣，固護陽氣。

長夏洞泄防護以固護陽氣為本，調節飲食為要所謂正氣存內，邪不可干。

長夏之際脾弱而胃強，當注意避免飲食無度，損傷脾胃，運化失常而致洞瀉。

長夏濕勝之季，濕傷脾，當忌過食甜食、酒類等容易生濕之品，而應多食能健脾祛濕和中之品，如薏苡仁、芡實、茯苓、山藥、陳皮、砂仁等。長夏易發寒中，故生活中當避免過食生冷，忌貪涼而不避風寒，特別是現代冰箱、空調普及，進食生冷、受涼機會增多，抵抗力低下的老人、小孩尤當注意。

古有「冬吃蘿蔔夏吃薑」的良訓，長夏之季喝碗姜水或在烹飪中加入生薑，能溫中散寒，亦是長夏保健的好方法。

專家簡介

李鮮 河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）肝膽脾胃病科主任中醫師、教授，碩士研究生導師，全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。世界中醫藥聯合會消化專業委員會 常務理事、河南省中醫中西醫結合脾胃病專業委員會 副主任委員、河南中醫肝膽病專業委員會 常委、鄭州市中西醫結合肝病委員會委員，河南省亞健康專業委員會 委員，河南省中西醫結合專家人才，中華中醫藥學會會員，《中醫藥學報》編委。主研課題6項，撰寫發表30餘篇論文、5部醫學專著。

【李鮮教授研究生 韓冰 整理 】

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！