研究發現大腸癌可使用3種藥物組合替代化療

對於患有晚期大腸癌和特定基因突變的人來說，化療通常是無效的。三種不同藥物的結合可能是改善治療的關鍵。

對有標準的人的看法大腸癌-也被稱為結直腸癌-那些患有晚期結直腸癌的人可能有很大的不同。

而前者中有一半以上的人傾向於在10年或10年以上，後者的前景可能僅為幾個月，如果癌涉及特定的基因突變。

BRAF基因負責產生一種傳遞信號和支持細胞生長的蛋白質。但是對這個基因的一個特殊的改變-BRAFV600E突變-可以加速某些癌細胞的傳播和生長。

高達15%轉移性結直腸癌(MCRC)患者有BRAFV600E突變。治療這種形式的癌症是困難的，因為它可能是侵略性的，而且往往對涉及到的聯合治療沒有反應。

三聯療法的潛力

現在，一項新的研究已經測試了一種沒有化療的靶向療法的組合。研究人員稱這是CRC第三階段試驗的信標。

他們的研究發表在腫瘤學年鑒並出席了2019年世界胃腸癌會議。

三種藥物-兩種是針對癌細胞的藥物-和一種抑制BRAF基因的藥物的混合物被分析在一些對前兩種治療方案沒有反應的個體身上。

共有665人參加。研究人員給出了這三種藥物：恩科拉非尼、西妥昔單抗和比尼美替尼。其他人則採用BRAF抑製劑Enorafenib和癌症治療西妥昔單抗的雙重治療。

第三組接受藥物伊立替康或葉酸、氟尿嘧啶和伊立替康(FOLFIRI)和西妥昔單抗的選擇。

「結直腸癌對BRAF治療沒有單獨的反應，因為腫瘤細胞經初步處理後通過其他機制適應，「解釋斯科特·科佩茨博士，休斯頓德克薩斯大學MD安德森癌症中心的研究作者。

「通過這種三重靶向治療，我們正在使用一種非常科學合理的組合來抑制BRAF和其他機制。」

更長的生存時間和更好的反應

重點是三重治療，這是最成功的選擇。標準治療的總生存率為5.4個月，而三葯聯合治療的中位生存率為9個月。

三聯療法的有效率更高，為26%，而標準療法僅為2%。

研究人員並沒有比較三重療法和雙重療法，但兩種藥物聯合治療的總生存率為8.4個月。

Kopetz博士將這一發現描述為「非常令人興奮，因為多年來我們一直試圖針對BRAF突變型結直腸癌。」

「希望，這將很快導致更多的病人獲得這種治療，目前有如此大的未滿足的需求。」

化療的替代品？

儘管未來的研究將需要研究雙倍或三重療法是否對個人最好，但研究人員認為，三種藥物治療應該取代braf突變者的化療。

研究報告的合著者和西班牙瓦倫西亞大學生物醫學研究所的安德烈斯·塞萬提斯教授指出：「我們可以在不需要化療的情況下給出這種有針對性的組合，這對患者來說是非常好的消息，尤其是因為他們在化療過程中的副作用。」

因此，「必須定期對病人進行突變檢測」。

塞萬提斯教授補充說，就目前而言，他們應該將靶向治療局限於那些在接受早期一兩次化療後已經進展的信標CRC試驗中接受治療的人。

"然而，重要的是我們要研究它在其他情況下的應用，因為更多的BRAF突變患者也可能受益，包括那些不太先進的轉移性疾病患者，以及可能在具有治療意圖的初次手術後輔助治療的患者。「

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