爸媽一聽聞之色變，關於抗生素的二三事

抗生素會不會很傷身體？吃了會不會對病菌免疫？以下列常見的7個抗生素問題，希望可以為爸媽解惑。

首先，先來了解一下抗生素的作用，抗生素是用來殺死細菌的，所以如果是病毒引起的感冒，服用抗生素就會沒有用，反而增加身體的負擔。如果是得到流行性感冒，這時候服用的就是克流感這種抗病毒藥物，因此得到細菌或是病毒感染，使用的藥物應該是不一樣的，臨床上還會碰到另一種病原菌，就是黴菌，最常見應該是香港腳或是尿布疹之類的，這時候抗生素、抗病毒藥都不會有效，這時候用的就是抗黴菌的藥物。

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醫生會根據經驗、病人的癥狀或是檢查結果，來推測病人該使用哪種藥物。很多爸爸媽媽對於小孩要服用抗生素，心裡都會有許多疑問，我來整理一下比較常常碰到的問題跟大家解釋清楚好了！

Q.這麼小可以吃抗生素嗎？

抗生素的劑量會根據小朋友的體重、年齡來決定，所以不會有家長擔心『這麼小可以吃抗生素嗎？』的困擾存在，我有時會開玩笑的跟家長說：「很多七八百克的早產兒，從出生到出院之前，很多都是抗生素養大的」。

Q.抗生素到底要吃多久？不是七天嗎？

抗生素的療程是根據疾病的不同，還有疾病的嚴重度來決定吃多久？所以家長通常會搞不清楚，常常以為吃七天就夠了，其實觀念是錯誤的，舉個例子說：

急性鼻竇炎10到14天。

急性膀胱炎3到7天。

急性腎盂腎炎7到14天。

骨髓炎4到6星期。

肺結核6個月。

所以知道差異很大了吧！所以要吃多久的抗生素，要好好問清楚醫生，絕對不要自己偷偷停葯！

Q.為什麼每次看病時，不管怎麼樣，醫生都會開抗生素給小孩吃？

前面有提到，醫生會根據經驗、病人的癥狀或是實驗室的檢查，來推測病人該使用哪種藥物，如果每次生病不管情況如何，醫生都會開抗生素，而且沒有交代要一定要吃完或是要回診，通常是因為醫生無法辨別病人是哪一種病菌感染，這時候就會變成濫用抗生素了。

Q.如果這次用了第二線的抗生素，以後是不是第一線抗生素就沒有用了？

一般而言，如果生病前一個月內使用過抗生素，這次病菌的抗藥性可能會比較高，但是如果使用抗生素已經間隔很久了，就不太會有影響。所以不是這次用第二線抗生素之後，下次都不能使用第一線抗生素。

Q.沒有發燒為什麼要吃抗生素？

這樣說是因為我覺有些人好像把抗生素當成退燒藥了，其實抗生素是用來殺細菌的，不是細菌感染都一定會發燒，例如鼻竇炎、中耳炎、蜂窩性組織炎都不一定會發燒，所以不是發燒才需要吃抗生素。

Q.常常吃抗生素會不會很傷身體？

其實家長對於抗生素應該抱持正確的觀念，服用抗生素是因為病情有需要，如果不給抗生素，寶寶可能會變成敗血症或是嚴重肺炎，甚至會有生命危險，所以該吃的時候就應該要吃，至於不需要吃的時候就不要隨便要求醫生開。至於會不會很傷肝腎，我舉個例子來說，肺結核的病人要服用兩種以上的抗生素6個月以上，如果真的這麼可怕，吃這麼久的抗生素應該都要去透析了吧？通常醫生都會監測藥物可能出現的副作用，如果寶寶應該要吃，就乖乖地吃吧！切勿自己偷偷停葯。

Q.為什麼吃了抗生素還再燒?

前面有提到，抗生素是殺細菌的，並不是退燒藥，所以吃了抗生素，想要殺死細菌，可能需要三天的時間，所以並不是一服用抗生素，發燒立刻就會退。如果服用幾天的抗生素以後，還是出現發燒的情況，有時候是醫生診斷錯誤，可能是病毒感染，所以殺不死，也有可能是醫生選錯抗生素種類，所以殺不死這種細菌，也有可能有抗藥性的問題，這時候就要調整藥物。

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