讓女神變成女漢子的病，很多人都會得，怎麼辦？
在上一期的文章中，我們已經給大家詳細介紹了多囊卵巢綜合征（PCOS）的常見癥狀等。相信大家跟小美一樣，迫不及待想知道如何治療這樣一個讓女神變成女漢子的疾病。
醫生，終於等到你了，快點教我如何從女漢子變回女神吧！
別急別急。這個病屬於慢性病，其帶來的不良影響是長期的、多方面的，因此需要長期管理。
由於PCOS女性年齡和治療需求不同，臨床表現高度異質性，具體管理方式主要依據每個人不同階段的表現及需求不同採取個體化的治療措施，進行系統、綜合的持續管理，從而達到緩解臨床癥狀、解決生育問題、維護健康和提高生命質量的目的。
這麼複雜，那上次提到的我侄女，才18歲。還是個小女生，她要怎麼治療呢？
你侄女屬於青春期。青春期什麼最重要？當然是美了！而青春期PCOS除了月經紊亂，還多被高雄激素即痤瘡、多毛困擾，部分女孩可能還有「小胖紙」的苦惱，所以我們青春期PCOS主要是調整月經周期、抗痘、治毛、減重，保持外表美麗。
當然我們仍需關注內在品質，青春期PCOS長期激素紊亂可能導致子宮、乳房發育不良，調整激素促進發育、為生育打好堅實基礎也是很重要的環節。
那我呢？我怎麼辦？
你是生育期女性。生育期什麼最重要？當然是生個人見人愛的健康寶寶嘍！但PCOS女性因為排卵障礙受孕能力下降甚至不孕，且容易出現早期流產，所以PCOS的生育期女性多需要促生育治療。
對啊對啊，我現在最大的願望就是生個健康寶寶。
稍安勿躁，這事不能操之過急。促進生育治療之前應先對夫婦雙方進行檢查，確認和盡量糾正可能引起受孕失敗的危險因素，如肥胖、未控制的糖耐量異常、糖尿病、高血壓等，以及可能生育不健康寶寶的高雄激素等。
在代謝和健康問題改善後仍未排卵者，可予藥物促排卵。PCOS女性經促排卵等治療無效時或者合併其他不孕因素（如高齡、輸卵管因素或男性因素等）時需採用體外受精-胚胎移植即試管嬰兒治療。
那要是美也美了，寶寶也生了，是不是就可以不用治了？別人是月經，我來個季經，省錢又省事啊！
答案是NO！PCOS幾乎困擾女性一生，我們不能僅局限於解決當前的生育或月經問題，更要重視遠期併發症的預防，要進行長期的健康管理。
對與代謝綜合征、糖尿病、心血管疾病等併發症密切相關的生理指標進行隨訪，做到疾病治療與併發症預防相結合。PCOS女性，特別是青春期和育齡期有長期不排卵者，更要特別關注子宮內膜情況，有異常信號及時處理，爭取將子宮內膜癌扼殺於搖籃中，防患於未然。
那等到絕經總該可以安心了吧？
答案還是NO！PCOS女性進入圍絕經期後，因無排卵導致的孕激素缺乏會增加子宮內膜病變的發生風險，內膜癌風險增加2-6倍!而雌激素的下降則會在原有的基礎上加重代謝異常。所以PCOS女性進入圍絕經期後仍要持續關注，著重預防各種代謝疾病如糖尿病、心腦血管疾病等，還有讓人談之色變的癌症！
看來真的是要跟PCOS打「持久戰」了。
的確！要強調的是，以上所有管理都需要配合科學健康的生活方式，特別是對合併超重或肥胖的PCOS女性，要「管住嘴，邁開腿」，養成良好的生活習慣。低熱量飲食 運動 行為干預可有效改善超重或肥胖PCOS女性健康相關的生命質量，應貫穿PCOS女性一生。
藥物方面主要是各種性激素如孕激素、口服短效避孕藥等，且均需要專業醫師指導，千萬不要迷信外面的偏方及保健品，失錢又傷身。
什麼？激素? 避孕藥？那不是會長胖嗎？
不要聽到激素就聞風喪膽，一味抗拒。我們要搞清楚用的是什麼激素，怎麼吃，用來治什麼。
性激素藥物和短效避孕藥本身不會導致肥胖，並且現在的新型短效避孕藥不僅不會發胖，所含的孕激素有利尿脫水，對抗水鈉瀦留作用，幾乎不會導致增重，甚至還有一定的降體重作用。
我明白了，我一定配合醫生好好治療和長期管理。
另外，PCOS女性焦慮和抑鬱癥狀發生率明顯增高，我們要重視它但不懼怕它。注重心理健康，積極進行心理疏導，克服因激素紊亂、體形改變、不孕等導致的自卑和恐懼心理，提高生命質量。
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