公立醫院數量將被嚴控？「莆田醫院」竟成了醫療發展方向？

這兩天，全民都被一個醫療政策炸開了鍋。

國家衛健委會牽頭，聯合十部委發布《關於促進社會辦醫持續健康規範發展意見 》，提出嚴格控制公立醫院數量和規模，為社會辦醫留足發展空間。

什麼？扶持民營醫院發展？

「莆田醫院」竟成了醫療發展的方向？

消息一公布，反對的聲音就如潮水一般湧來。

顯然，大家都不太信任私立醫院。

確實，從目前國內的醫療情況來看，公立醫院明顯比私立醫院靠譜太多。

不是說所有的私立醫院都不行，也有好的，但是佔比太少；

相反，騙子卻很多，中國民營私立醫院在很多人腦子裡已經和「騙子」劃等號了。

很快，北大健康中國研究中心主任李玲今年1月份的一次採訪——「醫改不能簡單依靠市場化」被翻出來，獲得了很多人支持。

採訪中李玲提出，醫療應該具有其他市場經濟沒有的獨特性：

她說，「所謂的市場能夠有效率，是因為消費者能夠在市場上自主的選擇。

而在醫療上，是醫生替你做決策，因為你並不懂你是得了什麼病，應該吃什麼葯，要不要做手術，是醫生替你做主。

那醫生替你做主，醫療消費就是醫生替你定的，也就是你的消費你做不了主。

信息是嚴重不對稱的，而我們醫生既是醫療服務的提供方，一切服務他給你提供，他是供給側，同時他是需求側。

所以供需都在醫生一手，那你想一想，他能市場化嗎？

他要市場化了，病人不就是被強宰的雞嗎？宰你沒商量。

所以應該從全世界來說，醫療都是非市場化的。」

同時她也舉了英國的例子，英國是最資本主義的國家，實行免費醫療，90%都是公立醫院；

香港特區也是資本主義，它93%的醫院是公立；

而我國社會主義市場經濟，但民營醫院數量已經超過公立醫院 佔比高達60%以上。

李玲教授的話聽起來很有道理。

那麼中國能不能搞全民免費醫療？

如果醫療高度市場化，又可能會出現什麼情況？

//////////

先看 全民免費醫療。

不知你前段時間是否看到了這篇新聞：一位33歲的年輕母親生病排隊2年，被活活拖成了癌症晚期……

這名女子名叫Marilyn Inez，來自加拿大，今年才33歲，最近被確診為肛門癌晚期。

對於癌症而言，發現得越早，治癒的希望越大。

可她發現得晚並不是因為自己疏忽，而是因為看病要排隊！

我們都是去醫院挂號看病，而加拿大是要先預約家庭醫生才行，這是普通老百姓能看得起病的唯一途徑。

2年前她感到身體不適尋求就醫，但足足排了2年都沒有約到醫生。

這期間，她先後求診了三家醫院，但醫生都是敷衍了事，忽視其病情惡化的風險，拒絕給她進一步治療。

2年後等她約到醫生時，得到的確診是肛門癌晚期。

憤怒的她錄製了這段視頻上傳到臉書，質問政府。視頻中她聲淚涕下：

「今年1月份開始，我就不斷的預約醫生看診，今天（4月底）終於約到了，但看診的時間被安排在7月中旬」

「我為了活命孤軍奮戰，花了三年的時間才有醫生肯聽我說話，然而，我現在已經是癌症晚期。30次的化療使我終身不育。」

「我4歲的女兒怎麼辦？我沒辦法再照顧她了。」

「省長先生，你敢看著我的眼睛，告訴我這個地方並未處於醫療系統危機之中，你敢嗎？」

隨後，加拿大所謂的全民免費醫療被憤怒的網友起底：

Marilyn所在的新斯科舍省，醫生和老百姓數量比例是每10萬對應257名醫生；

醫療排隊究竟排到什麼程度呢？

截至目前，平均每一名家庭醫生手中，都有55801個病人在等候！

而這類的事情，在加拿大並不是新鮮事。

就在今年3月，Marilyn錄製的視頻引起全球關注錢，一名急性腎衰竭的女子前往當地醫院看急診，結果在醫院急症室苦苦等待了近11個小時，最後搶救無效身亡。

"世界上最遙遠的距離不是生與死， 而是生病了卻預約不到醫生"

這就是所謂的高福利，這就是被我們羨慕的全民免費醫療。

當經濟根本不足以負擔醫療免費時，那福利就不再是理應人人都能享受的「福利」，而成了催命的一把刀。

如果14億人口超級大國的我們實行這樣的醫療制度，又會是怎樣的景象？

我簡直無法想像，大概是「地獄在人間」吧！

//////////

那麼醫療可以完全市場化嗎，到時私營醫院、私人診所可以遍地都是，醫療資源就不再短缺了？

並沒有，美國就是就是典型的案例。

前幾年也有個刷屏級新聞：一個女生在下地鐵的時候不小心滑倒，腿被卡在地鐵列車與站台之間的縫隙里！

她的大腿被嚴重割傷，鮮血直流，從傷口處甚至可以看到骨頭。

就算是這樣，被救後的第一件事竟然是哭著求周圍的人群：

千萬別叫救護車！

因為救護車來一趟要3000美元，她付不起。

美國救護車出動一次最低900多美多，不同醫院的價格還不太一樣，一般都千刀左右，高一點的2-3千也正常。

單救護車，摺合人民幣的費用就接近一萬。

醫療速度變快了嗎？也沒快多少。

去年，一位自稱「樂爸」的家長，在自己的微信公眾號上發布了一篇在美國旅遊的文章，然後這篇文章以迅雷不及掩耳之勢火了起來，而其內容就是關於美國醫療費的。

在一家人旅遊期間，「樂爸」的兒子在屋裡玩耍時不小心左手脫臼。

夫妻倆帶著兒子到洛杉磯兒童醫院掛急診，沒想到接下來的經歷讓他們真正體驗了一把「人在囧途」的劇情。

醫院看病的人數雖然寥寥無幾，但還是等了半個小時才開始辦理登記手續。

第一位醫生檢查完，帶入另一個診室，第二位醫生檢查；

到達醫院兩個多小時後，第三位醫生開始詢問檢查，在問完孩子的用藥史、過敏史、患病史、家族遺傳史後開始徒手複位；

等到第四位醫生寫完長達四十多頁的A4紙病歷，與窗口工作人員反覆交涉結賬方式後，長達4個多小時的診治過程結束了。

接下來當看到醫療費用的時候，家長直接懵逼了。優惠打折後費用總計1767.6美元，約11800元人民幣，「幸好事先購買了旅遊保險，全額賠付款已經到賬。」

美國醫療為什麼這麼貴？

除去那些醫學生培養成本高等原因，究其根本，不就是醫療全面市場化嗎？

醫療是剛需，正如李玲教授所說，醫生替你做主，醫療消費就是醫生替你定的，也就是你的消費你做不了主。

要是完全市場化了，病人不就是被強宰的雞嗎？宰你沒商量。

所以完全市場化這條路也走不通，政府這隻手再哪個領域都能放鬆，

但醫療，事關人命，真的不能缺席。

//////////

這些年，我國的醫患矛盾越來越激烈。

很多人都羨慕外國，黑中國的醫療制度。

但那些人真的了解外國的醫療制度嗎？

還是崇洋媚外，一味做出一副受害者的姿態？

中國醫療體系是不完善，存在看病排隊、看病貴的問題。

但至少，絕大部分病，普通百姓還是看的起的；

至少，只要不是看頂級醫院的大牌專家，預約很快就能看上病，急診更是不限號，隨到隨看。

至少，除了莆田系，目前大部分像守望門診一樣的民營醫療，價格合理，同樣在為治病救人而努力。

這對於一個14億人口的超級大國，難道不是一件很不容易，很值得驕傲的事嗎？

但中國醫療現在的高效，都是醫務人員高負荷運轉得來的，醫務人員的收入和工作付出不成正比，到最後高端和真正技術型醫生非常少，願意當醫生的人也越來越少。

長此以往，誰還願意學醫，誰還願意治病救人？

所以有了最近的醫改，醫生評職稱開放，政策扶持社會辦醫……

通過制度改革，合理提高醫生收入。

如果問，中國醫療體系將走向何處？

說實話，具體情況我說不出來，誰也沒法完全說清楚。

現在已有的國外案例，沒有完全適合我們，能照搬的，所有的困難，都要摸索著解決，摸索著前進。

中間或許有挫折，或許有些不理智的人會反對，

但我相信大部分人，都能理性的看待；

我更相信我們的祖國，永遠高瞻遠矚，永遠在意民眾的利益，市場化的同時，會嚴格調控，不會讓莆田系之流的醫院繼續泛濫；

在醫療領域，也能像當年經濟改革一樣，走出一條適合我們的醫療保障之路！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！