經方大家胡希恕講金匱:濕家之為病
健康
07-15
濕家之為病,一身盡疼(一雲疼煩),發熱,身色如熏黃也。
——《金匱要略》
這是承上面說的,真武湯、附子湯身上都疼啊,如果小便不利,熱不得外出,他就要得發黃證。
這段發黃,不是身黃像橘子一樣的鮮艷,而是如熏黃,所謂寒濕的黃。
在《傷寒論》里也有,「當於寒濕中求之」,用茵陳五苓這一類的,也是利小便。
古人認為發黃,全是由於濕,再有熱,只有濕也是不會有(發黃)的,內裡頭有熱,濕熱在一起,即鬱熱在里身必發黃。
如果偏於濕,即所謂陰黃,屬於太陰這一類型,這一類的大便不那麼干,也應該是治寒濕的法子,以利尿為主,就是茵陳五苓這一類;
如果熱勝於濕就變成陽明病,那腳陽黃,黃色鮮艷,就要用茵陳蒿湯這一類,茵陳蒿湯有大黃,要瀉。
他這一段講,也是根據《傷寒論》這一套,「濕家之為病」這個發黃就是偏於濕的這一類的發黃證。
雖然他「一身盡疼」,但他偏於濕,這個色不會那麼鮮艷「如熏黃」,也是簡單說的,這在《傷寒論》里說得很詳細,在陽明篇發黃證,你們擱一塊看一看就明白了。
它講的都是里濕,都由於小便不利,而水不得排泄,停蓄與組織肌肉它就為濕,停在裡頭也是為濕。
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