沒想到，常用的六種中藥，正悄悄傷害腎臟

中藥，經常被一些無知者、別有用心者當成「天然無毒、無副作用」的代名詞，但是一個個鮮活的實例提醒我們：是葯三分毒，亂吃中藥同樣有可能損傷腎臟！

兩個女孩亂吃中藥吃出尿毒症

廣州大四畢業生小雪，拿到了滿意的Offer，只要通過入職體檢就可以上班。但不幸，她被查出腎臟有問題，確診為「尿毒症」。導致這一切的罪魁禍首是，她從私人診所開的治療牙痛的草藥方。藥方中有一味葯是硃砂蓮，含有馬兜鈴酸，小雪連續吃了一星期。

同樣不幸的，還有28歲的浙江女孩露露。為了愛美減肥，露露輕信朋友圈介紹而服用中藥三個多月，但她對中藥里的成分根本不了解。最近因發燒、乏力、腹痛到醫院就診，結果發現已經是慢性間質性腎炎、尿毒症。

亂吃中藥引起急性腎損傷完全是人為造成，並非不能避免。在此告誡，不要濫用中藥，不可偏信江湖游醫，使用中藥一定要有正規專業的中醫師指導。

腎功能不全是怎麼一回事

小雪和露露都達到了「尿毒症」程度，腎功能已然是嚴重受損。廣東藥科大學附屬第一醫院中西醫結合代謝病科副主任醫師朴勝華表示，腎功能不全的患者，在藥物使用方面更應該慎之又慎，不管中藥西藥，都有一定的副作用。

作為人體的重要器官，腎臟的功能不僅僅是代謝、排泄，還有很多重要作用，但主要功能有6個！

1、代謝排泄功能：負責尿液的生成排出、把代謝的廢物排出去。

2、調節功能：腎臟可以調節體液（由水和電解質構成）的量，比如尿多尿少、酸鹼平衡、電解質鈉鉀率是否平衡， 鈉鉀平衡才能維持血壓的穩定。

3、內分泌功能：腎臟會分泌腎素、血管緊張素、分泌前列腺素等，能夠調節血壓。

4、合成促紅細胞生成素：這是人體紅細胞生成必需的元素，所以腎功能不好會導致

5、分泌羥化酶：幫助調節鈣 磷等微量元素的平衡。

6、分泌激素類物質：能夠調節人體全身血管的活動。

「腎病的原因複雜多樣，但不管是什麼原因引起了腎小球的破壞，腎臟功能出現了紊亂，那麼就會出現癥狀。」朴勝華稱，腎功能不全也就是腎臟功能發生故障了，分為急性和慢性。

急性腎功能不全，由於藥物損害或其他原因快速導致腎臟損害，病人很快出現腎中毒的癥狀，直接就腎衰竭了。

慢性腎功能不全，通常經歷四個時期：

在第一期的腎功能儲備代償期，患者可以沒有癥狀，而且腎功能檢查也在正常範圍，或者肌酐等指標稍微有點高。

到了第二期，腎小球出現60-75%損害的時候，腎臟的代謝排泄廢物功能才出現障礙，查血化驗發現，血肌酐、尿素氮都超標，患者可出現貧血、疲倦、乏力、體重減輕、精神不集中等癥狀。

第三期，也叫腎功能衰竭期，腎損害高達75-95%，患者的癥狀疲勞乏力、貧血、夜尿等癥狀日益嚴重，肌酐、尿素氮水平上升，基本需要透析治療。

到了第四期，即是尿毒症期，屬於慢性腎病晚期，不可逆轉，治療難度大。

腎功能不全使用中藥注意5點

「中草藥腎病」在近年來越來越受關注，致病原因主要是濫用藥，使用了有腎臟毒性的中藥。朴勝華強調，對於一個已經有腎功能不全的患者來說，使用中藥必須堅持5個基本原則和注意事項。

首先要明確疾病的診斷和治療目標。也就是說，在給腎功能不全患者用藥的時候，一定要了解適應症和禁忌症，根據治療目標進行合理用藥。

第二，禁用有腎毒性的藥物。腎毒性藥物對腎功能不全患者無疑是雪上加霜。如果一定要用，那麼在同類葯裡面選擇腎損害最小的一種，短期用或交替使用。

第三，注意藥物之間的相互作用，避免產生新的腎損害。藥物單獨用可能沒問題，但聯用可能產生腎損害，尤其要注意中西藥之間的相互作用。

第四，堅持少而精的用藥原則。所有的藥物都要通過腎臟進行過濾和排泄，腎小球、腎小管都與藥物接觸，腎功能不全的人越少用藥越好，還要用得精準。

第五，定期監測，及時調整治療方案。在用藥過程中，要經常檢查腎功能，主要是看血肌酐、尿素氮的水平。

藥典記載的腎毒性中藥有6類

朴勝華介紹，我國最新版藥典《中華人民共和國藥典》（2015年版），收載了有毒性藥材和飲片共計83種。其中，明確有腎臟毒性的中藥有24種，主要是以下六大類：

一、馬兜鈴酸類，比如馬兜鈴、關木通、細辛、廣防己、硃砂蓮、天南星，半夏，甘遂，　馬錢子、天仙藤、青木香、淮木通、尋骨風、假大薯、逼血雷、管南香、青木香等中藥，以及龍膽瀉肝丸、二十五味松石丸、小兒金丹片 、止咳化痰丸 、分清五淋丸 、排石顆粒 、跌打丸等中成藥。

二、含雷公藤類。在風濕科普遍使用，用於治療風濕免疫性疾病，比如雷公藤片、昆明山海棠等。

三、烏頭鹼類，比如：烏頭、附子。臨床上的附子經過炮製、用正確方法煎煮，腎功能正常的人可以放心服用，但腎功能有問題者，能不用盡量不用。

四、礦物類，主要含汞、砷，最常見的就是硃砂，像七厘散、天王補心丹、安宮牛黃丸、人蔘再造丸等都含有硃砂。

五、雄黃類，主要是含有硫化砷，比如人造牛黃、牛黃解毒丸、牛黃清心丸等。

六、動物類，比如斑螫、蜈蚣、蜂毒、魚膽等中藥都具有一定的腎毒性。

上述這些有腎毒性的中藥，不僅腎功能不全的患者要注意，就連腎臟健康人群也要慎用！

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