歐洲心臟雜誌刊登中國等多國學者匯總分析：導管消融可改善房顫合併心衰患者預後

關於房顫合併心衰患者的最佳治療，長期以來一直存在爭議。

近期，由德國、奧地利、比利時、中國、澳大利亞研究人員開展的一項針對隨機臨床試驗的匯總分析提示，對於合併心衰的房顫患者，導管消融作為節律控制策略，可顯著改善患者生存率，減少再住院，提高竇性心律維持率，從而改善心功能，提高患者生活質量。

分析結果顯示，與應用藥物控制心率的患者相比，通過抗心律失常藥物控制節律的患者的全因死亡（OR=0.96）、中風和血栓栓塞事件發生風險（OR=0.91）相似，但再住院風險升高了25%。

與應用藥物控制心率的患者相比，通過導管消融控制節律的患者中全因死亡風險降低49%，再住院風險下降56%，心律失常複發風險降低了96%（29.6% vs 80.1%），左室射血分數和患者生活質量改善均更明顯，中風發生風險類似。

該研究納入11項相關研究、3598例房顫合併心衰患者，其中部分研究對比抗心律失常藥物與心率控制策略（2486例患者），其他研究對比採用導管消融的節律控制策略和藥物（1112例患者）。

重慶醫科大學附屬第二醫院殷躍輝教授和上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院劉少穩教授參與該研究。

來源：Shaojie Chen, et al. Rhythm control for patients with atrial fibrillation complicated with heart failure in the contemporary era of catheter ablation: a stratified pooled analysis of randomized data. European Heart Journal, ehz443, Published: 11 July 2019

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