熊磊

雲南省名中醫、教授

雲南中醫藥大學校長

許多家長都對小孩夜啼憂心忡忡，不堪煩憂。孩子哭得辛苦，家長聽得鬧心，有經驗的長輩會說：「你這娃是個夜啼郎呀」。為什麼會夜啼？怎麼應對夜啼？就讓「知了」為大家解憂吧！

什麼是夜啼？

夜啼，民間俗稱「夜啼郎」，好發於新生兒和6個月以內的嬰兒，是以入夜出現啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚至通宵達旦，但白天能安靜入睡為主要特徵的一種病證。

你家寶寶的夜啼是生理性的還是病理性的？

6月內的小兒不能用語言來表達各種欲求與苦痛，大多通過啼哭來表達，飢餓、口渴、受驚嚇、尿片潮濕或有大便、衣被過冷過熱等引起小兒不適的原因都會導致孩子啼哭，這種啼哭在喂哺乳食、撫慰、更換尿布、調整衣被厚薄後很快停止，屬於生理性夜啼，不屬於病態。

而因發熱、口瘡、佝僂病、腸套疊、寒疝等疾病導致的啼哭則屬於病理性夜啼，若出現難以查明原因的夜間啼哭，此時應及時就醫，以免貽誤病情。

幾種引起夜啼常見疾病的主要表現

（一）腸痙攣

腸痙攣發生時寶寶啼哭難以安撫，腹部脹滿，腸鳴如蛙聲，雙下肢蜷曲，排便或排氣後癥狀消失。

（二）腸套疊

腸套疊是嬰幼兒時期最常見的急腹症，主要臨床表現為忽然陣發性啼哭，伴嘔吐，嘔吐物為食物殘渣，果醬樣大便，腹部可觸及凸出的包塊。此種情況非常緊急，需及時就醫。

（三）佝僂病

佝僂病初期會出現非特異的神經精神癥狀，除夜啼外還會出現多汗、煩躁不安、枕禿、骨骼改變等。

（四）口瘡

口瘡是小兒常見的一種口腔疾病，主要表現為口腔粘膜出現淡黃色或灰白色潰瘍，並伴疼痛、灼熱等現象，嬰幼兒只有用啼哭表達自己的疼痛。

中醫如何看待小兒夜啼？

中醫學認為導致夜啼的主要原因有脾寒氣滯、心經積熱、驚恐傷神。其中脾寒氣滯是導致夜啼的主要原因。若孕媽平時怕冷、嗜食寒涼生冷之物則易導致寶寶出現脾寒氣滯型夜啼；若母親在懷孕與哺乳期內脾氣急躁，嗜食香辣燥火之物，或寶寶出生後保溫過度，則易導致心經積熱型夜啼；若因看到異常之物或聽到特異之聲受到驚嚇，則易導致驚恐傷神型夜啼。

脾寒氣滯型夜啼，寶寶臉色不紅潤，大多隱隱泛青色，手足發涼不溫暖，雙腿蜷曲，腹痛樣，腹脹腸鳴，哭聲低弱或尖銳，時哭時止，大便稀溏；心經積熱型夜啼，寶寶白天興奮，面紅身熱，夜間啼哭不止，煩躁不安，大便乾燥；驚恐傷神型夜啼，寶寶膽小，易受驚，愛依偎母親。

解決夜啼煩惱，「知了」推薦這幾招

針對脾寒氣滯型夜啼寶寶

1、鹽姜蔥熨包熱熨

準備大小約25cm*25cm方布（紗布）置於桌上，將生薑、蔥白切細，與大青鹽（如沒有大青鹽，可用食鹽代替）一起置鍋中，用小火翻炒至微熱為度，一併倒入布中，做成蒜頭樣熨包，旋轉束緊，以虎口握持熨包，從中脘慢慢下熨至肚臍，反覆數次，再將熨包置於肚臍，順時針方向熱熨，微涼則取下。每晚1次，連用3次。

註：中脘穴在肚臍與胸骨下端連線中點處；熱熨前用手試溫，溫度適宜後熱熨，以防燙傷皮膚；局部皮膚潰爛或過敏者不可施用。

2、蔥姜紅糖飲

蔥2根切斷，生薑2片，紅糖15克，水煎3分鐘，熱飲頻服。

3、飴糖糯米粥

粳米或糯米常法煮粥，將熟時入飴糖適量，並可加入蔥絲、薑絲少許，頻服。

針對心經積熱型夜啼寶寶

1、葯枕法

將白茯苓50克，白菊花80克，鉤藤80克，淡竹葉50克，燈心草50克，琥珀20克，五味子10克打碎後裝入一布袋中，夜間枕用，早晨將葯袋裝入塑料袋內密封，次夜繼用。

2、推拿法

清心、肝經：心經在小兒的中指手指肚，肝經在食指手指肚，兩經均從指尖向手掌方向推揉。每經一次各推揉200次。

3、蓮子飲

蓮子心3-5克或蓮子30-60克，煎水加冰糖代茶飲。

4、小麥粥

小麥30克，粳米60克，大棗5枚，同煮為粥，頻服。

針對驚恐傷神型夜啼寶寶

1、穴位貼敷法

將琥珀3克，珍珠粉10克，五味子10克研磨成粉，取少許藥粉填臍，外用膠布（防過敏膠布）固定，每天1次，每次貼敷5-6小時，7天為1療程。

2、浴足法

將柏子仁30克，生牡蠣40克，生龍骨40克，鉤藤30克煎煮好後，棄去藥渣，待藥液溫度適宜時令寶寶雙足浸泡其中，使藥液沒過腳踝，家長同時輕輕按摩寶寶雙足，以促進藥物吸收。

針對佝僂病出現夜啼的寶寶

食療—雪梨銀耳牛奶：

原料：雪梨120克，水發銀耳85克，牛奶100毫升，冰糖25克。

做法：將去皮、洗凈的雪梨切開，去核，再切小塊；鍋中倒入適量清水煮開，倒入雪梨、銀耳；蓋上蓋，小火燉煮35分鐘；揭蓋注入牛奶，撒上冰糖，攪勻，煮至冰糖融化即可。

如何預防寶寶成為「夜啼郎」

1、注意防寒保暖，但勿用衣被包裹過度；

2、孕媽及哺乳期母親不可過食辛辣刺激或寒涼食物；

3、避免寶寶見到異常之物，聽到異常之聲；

4、養成良好的睡眠習慣，睡眠環境應安靜、舒適，不要將寶寶抱於懷中睡眠或開燈睡眠；

5、常曬太陽，堅持母乳餵養，補充維生素D以預防佝僂病；

6、遇到不明原因出現夜啼不止，一般治療無效後，應立即就醫，以排除某些器質性病變，以免貽誤病情。

「知了」團隊

「知了」團隊以中華中醫藥學會兒科分會主任委員、雲南省名中醫熊磊教授為首，由中醫兒科專業醫師、博士、碩士研究生及本科生組成，旨在崇醫道之真，匯學人清談，傳幼幼心經，推出最專業、最走心的育兒寶典；普及最簡便、最實用的防病攻略。「知了」——我知了，你知了嗎？「知了」團隊來啦！

項目名稱：《幼幼心經》

實施主體：「知了」團隊

編審：熊磊、楊若俊、尹蔚萍、王納

總編：張小貝責任編輯、版式設計：陳思思

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