不懂數胎動，孕媽險些失去寶寶！醫生：會數胎動，關鍵時刻能救命

幾天前，鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院、河南省婦女兒童醫院）產三病區負責處理急診接收的孕產婦。

那天，臨近下班還有不到半個小時的時候，李倩醫生接到病區護士電話，說收了一個新病人，孕 38 周，經產婦，因為考慮胎兒窘迫急診收住入院的，讓立即過去看一下。

這是一位已經懷孕到足月的孕婦，那天是按要求來醫院進行常規產檢的，結果門診做了一次胎心監護有異常，就被急診收住入院了。

李倩醫生來到她床邊的時候，她正在複查胎心監護。

今天自己感覺胎動情況怎麼樣啊？」

「胎動情況？」她一臉茫然的重複了一遍李倩醫生的話，「呃，我好像沒怎麼注意過胎動情況。呃，好像今天一直沒怎麼動過。」

「今天一直沒有胎動？」此時，李倩醫生腦子裡閃出一千萬個危險信號。

「呃，好像是。好像早上動得挺多，然後就一直沒有動了。」

「你是說先是胎動多，然後就不動了？」

「醫生，我也沒怎麼注意，真的不記得了。不過好像是有一段時間沒有動過了，這是我在門診的檢查結果。」

李倩醫生接過孕婦手裡門診做的胎心監護，顯示一次大幅的胎心減速！

「門診的胎心監護結果很不好啊！」

就在這個時候，胎心突然再次出現明顯減速，心率減到只有正常時的一半，持續一分鐘。

「你現在有宮縮嗎？」

「沒有啊，我生過一個，我知道那種宮縮痛，我現在還不到時候呢。」孕婦一臉無謂的回答。

「不對！你現在情況很緊急，需要馬上手術！」

「不行啊！大夫，我老大是生的，我要生，我能生，我害怕手術！」

情況緊急，產婦懼怕手術，徐清華、楊春麗、王文桃等多位上級醫師第一時間趕到現場，與產婦溝通，達成剖宮產分娩共識。

很快，寶寶經過剖宮產被生了出來。臍帶繞足一圈，在小腳踝上緊緊的繞了一圈。可能是被憋壞了，所以在生出來經過簡單的復甦處理之後，小傢伙報復性地放聲大哭。

醫護人員的心總算落了地，不過還是感到了陣陣的後怕，決定胎兒的生死，就在醫患的一念之間。

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因為見過太多新生的喜悅與悲傷，李倩醫生想告訴那些新手准媽媽們，整個孕期對於胎兒在宮內的監護，不是只有每個禮拜的醫院檢查，即使沒有去醫院，在家裡也可以自我監護。

最簡單的辦法就是數胎動，做好這件事，或許可以救肚子里的寶寶一命！

胎動指的是胎兒在子宮腔里的活動衝擊到子宮壁的動作。胎動是胎兒在媽媽子宮內的活動。胎動包括胎兒肢體運動、打嗝、吸吮動作等。數胎動是孕媽自我監測胎兒情況的一種簡便有效的手段。胎動減少可能是胎兒宮內狀況不良的第一信號。24周前孕媽能感覺到胎動即可，不用過於擔心；24周至28周之間孕媽開始尋找胎動出現的規律，一部分有高危因素的孕媽醫生會特別交代注意胎動；孕28周開始，孕媽們要每天堅持數胎動。正常情況胎動1小時不少於3～5次，12小時明顯胎動次數為30～40次以上。胎動的次數並非恆定不變，在妊娠28～38周，是胎動最活躍的時期。

孕媽的姿勢、情緒以及聲光刺激和觸摸腹部等，都可能引起胎動的變化。第一種方法是採用左側卧姿勢，記錄10次胎動所用時間。如果10次胎動在2小時內，推測胎動沒有異常，如果感覺不到胎動或10次胎動所用的時間大於2小時應儘快做進一步檢查。第二種方法可在早、中、晚各用一小時數胎動，每小時不少於3次。3小時的胎動總和乘以4（相當於12小時的胎動），結果不少於30次，如少於10次或不到平時的一半則提示胎兒宮內缺氧應該立即就醫；若胎動過量超過平時的2倍也建議醫院就診進一步檢查。

我們一起努力，確保母嬰安全。

【 鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院、河南省婦女兒童醫院） 史艷香 】

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