「肩袖損傷」是近年來骨科或者說運動醫學特別熱門的一個詞，熱到醫生都沒法下「肩周炎」診斷了，甚至很多醫生逢「肩痛」言必稱「肩袖損傷」，逢「肩袖損傷」必採取「手術治療」，讓很多患者望而卻步。

在「肩袖損傷」這個詞大熱之前，大部分的肩周炎患者，尤其是老年人通過保守治療，最終都獲得了非常滿意的結果。其實，是值得我們深思的。當然，我們支持對於明確外傷史及年輕患者採取積極的手術治療，但是對於老年人的肩關節痛的治療選擇，還是需要慎重的，我們需要認真考慮疾病的發生髮展，以及採取各種治療後有可能會給患者帶來的附帶傷害。

肩袖是連接肩關節的連接組織的那部分，因此作為使肩關節活動的橋樑，肩袖的部位很容易受到損傷，並且隨著年齡的增大，老年人損傷肩袖的可能性也會更大。那麼如果我們的肩袖受傷了，是否一定需要做手術來進行治療呢，怎麼去判斷肩袖到底是炎症還是撕裂呢？

在判斷肩袖的受損情況的問題上，我們可以採取以下幾種方法：

1. 當患者的肩關節感到明顯的疼痛，並且長期無法痊癒，那可能就是肩袖損傷的情況，為了進一步地確認病情，患者需要去醫院進行相關部門的檢查，通過拍片來觀察是否出現了骨折的情況，再進一步，需要進行核磁共振檢查，判斷肩袖結構情況。很多中老年人都會由於肩關節的過度使用而造成肩袖損傷，但其實「損傷」和「撕裂」是兩個概念。肩關節退化也會造成周圍組織損傷，這個是正常的現象。但是「撕裂」多伴有嚴重的功能障礙以及既往明確的外傷病史。

2. 一般的，患者還可以根據身體的疼痛癥狀來判斷是否是肩袖受損，以及受損的嚴重程度如何。很多肩袖損傷的患者經常會在夜間感到肩關節的明顯的疼痛，並且會在肩部轉到某一個方位時感到尤為明顯的疼痛，而且，在做某些動作的時候，會產生明顯的「無力感」，注意，無力感是肩袖撕裂一個很典型的表現，和普通的肩關節周圍炎區別的一個重要方面。

那麼當患者患上肩袖損傷時應該採取什麼方式進行治療呢？

一般當患者由於肩袖損傷會感覺到疼痛時則可以考慮採取保守治療的方式進行止痛治療，但當患者在進行保守治療時效果不明顯時，則可以根據患者自身的身體素質等情況考慮採取手術治療，這時採取手術治療可以解決患者的疼痛情況，從而起到改善肩關節活動情況的作用。

如果是功能性的肩袖損傷，也就是說，肩關節的各項功能障礙不明顯，一般不需要過度的修補工作，如果在手術時過度地修補肩袖反而會造成解剖結構的改變，使關節的功能有所改變，或許會造成患者的不適。比如，有些患者在進行肩袖損傷縫合以後，發覺比以前更緊了，這種情況並不是沒有的。

而當患者患上的是無功能性的肩袖損傷時，為了改善病情，患者需要進行手術治療來根治疾病，因為手術能對肩袖的殘缺部分進行修補，因此能彌補身體由於殘缺的肩袖造成的肩功能受到阻礙的情況。

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