遵循這4個總則，治療頑固腰痛立竿見影！

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小 編 導 讀

腰痛是困擾著許多人的「老毛病」，不僅老年人、重體力勞動者會受其困擾，現在很多久坐伏案的年輕白領也紛紛出現反覆發作的腰痛。對於腰痛的治療，除了常見的推拿按摩、貼敷膏藥之外，還有一種起效快速、十分安全的治療方法，許多患者都可以立竿見影緩解疼痛，是什麼方法呢？來文中一探究竟吧！

患者病情

賴某，女，36歲。是我老家親戚，帶孩子來看鼻炎。訴腰骶部疼痛已經有十餘年，曾在外院檢查診斷為腰椎間盤突岀症。觸摸其疼痛部位，病位在右側腰骶部，皮下可觸及許多小結節，按壓時疼痛明顯。

圖1 疼痛部位 來源：《黃帝內針踐行錄》

《黃帝內針》四總則：

總則一：上病下治，下病上治；

總則二：左病右治，右病左治；

總則三：同氣相求；

總則四：陰陽倒換求。

接下來，我們看看賴醫生具體是如何應用這四條總則指導治療的——

1

三焦經絡

腰骶部為下焦，治療應在上部，如四肢腕踝關節上下；腰骶部經絡主要有足太陽膀胱經、督脈。

2

上下左右

可在上肢或下肢治療；病位偏右，按內針總則，右病治左，應取左側穴位。可在左足太陽經或左手太陽經上取穴。

3

阿是取穴

本計劃取手太陽經後溪穴（通督脈），一箭雙鵰，但當時靈感一閃，病位在腰骶部，《黃帝內針》書中明確提到「百會」穴主腰骶疼痛，故取百會穴。百會穴按壓有明顯酸脹，遂即針百會1針。

圖2 百會1針 來源：《黃帝內針踐行錄》

剛下針，問她感覺如何，她還說很多年的老毛病了，沒那麼快吧，我讓她站起來感覺感覺，她站起來活動，嘿嘿嘿地對著我們笑說，真的不疼了，這麼快呀！是啊，立竿見影！

老鄉這下更是不放過任何機會了，主動告訴我右小腿內後側酸痛不適，位置如圖3（左）所示。

圖3 來源：《黃帝內針踐行錄》

考慮為足太陽經病，下病上取，右病取左，故在患者左上肢手太陽經上求同氣。找到對應點阿是穴，即針1針，下針後自覺小腿疼痛減輕。

留針約10分鐘，老鄉仍覺得小腿有點酸痛。

指壓痛點偏足少陰經，故在其左手手少陰經肘關節下方求同氣，找到一明顯壓痛點，再進1針（見圖3右）。留針30分鐘後起針。

起針後，患者腰骶部、小腿疼痛不適已然消失，腰骶部只留有輕微按壓痛。再次見證內針之神效！

電話隨訪：2017年4月15日晚電話訴針後至今上述疼痛未再出現。兩個月後再次電話隨訪，訴上述不適未再出現。

按語

1.在用內針之前，我對於這些痛證的患者都是轉給其他醫生診治的。最近接診多個身體出現疼痛的患者，往往是1～3針即刻見效，自己都覺得不可思議。

今天下午，在南方醫科大學順德校區上課期間，為幾位身體有疼痛的學生做了針灸治療，也是立竿見影。

《黃帝內針》之定穴「三二一」（三即三焦經絡、二即上下左右、一即阿是取穴，詳見《黃帝內針》）方法真是妙不可言。

也正如楊真海老師所言，內針治療一種症往往有多種治療方案或穴位的選擇，至於如何選擇，我想是每一位醫者當下按照內針原則自然做出的。

很多時候針後要立即根據患者癥狀的變化來評估自己所選穴位是否達到了同氣，從而決定是針下一針還是需要調整針的方向。不斷在實踐中總結，每一針都應在「四總則」的指導下進行，這或許是內針臨床療效快速提高最為重要的方法。

2.對於「經絡（六經）」在「三二一」中到底屬於「三」（與三焦部位同類）還是屬於「二」（與陰陽左右同類），其實我自己也分別做過不同的分類：早期的時候，我對三二一的分類是：三焦部位辨識（三），陰陽經絡左右（二），求阿是（一）。後來考慮到，其實，六經經絡乃是「三二為六」，既有三的屬性，也有二的屬性。兩種分類方式均無不妥。後來，中國中醫藥出版社劉觀濤先生與我進行學術交流：上下左右（陰陽）均屬於執兩用中，三焦經絡均屬於同氣相求，還是把三焦與經絡並列（而非經絡與陰陽左右並列），或許更方便讀者的閱讀與應用。於是，我最終對三二一的分類是：三焦經絡（三）、上下左右（二）、阿是取穴（一）。

看完這則醫案之後，有沒有覺得黃帝內針十分神奇？

黃帝內針源自《黃帝內經》，屬道家一系，代代皆為單傳。本文選自《黃帝內針踐行錄》一書，是賴梅生副教授臨床依照內針針法的診療紀實和心得體悟，醫案短小精悍、圖文並茂、生動有趣，希望能夠幫讀者了解內針，理清思路，提升興趣——

《 黃帝內針踐行錄 》

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本書是南方醫科大學副教授賴梅生博士踐行《黃帝內針》的臨床案例與心得體會。其通過對運用「黃帝內針」診療內、外、婦、兒各科疾病的詳盡分析，把診治思路向讀者娓娓道來、精細闡釋，尤其對思考過程和細節進行辨析、展現，剖析了《黃帝內針》四總則等原則如何靈活運用在痛證、瘙癢、內科、婦科等病證的治療中，有助於學人從臨床的角度去思考內針的知識體系。

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