乙肝小三陽轉為小二陽，即e抗體消失，這種情況表示康復嗎？

在小三陽複查過程，可能會遇到小三陽轉為小二陽的情況，即145陽性轉15陽性。小番健康提醒，這種情況不單純認定病情康復表現，因為只要第一項乙肝表面抗原依然是陽性，都屬於不穩定的階段。

乙肝小三陽轉為小二陽，即e抗體消失，這種情況表示康復嗎？

乙肝表面抗原，是乙肝病毒的外殼，而e抗原是乙肝病毒的內殼。e抗原消失，產生e抗體通常是一種好的表現。但是，即便乙肝小三陽轉為小二陽，乙肝表面抗原還是存在的，提示可能肝細胞內還存在乙肝病毒。如果屬於正在治療的小三陽轉小二陽，通常說明治療有效。

如果僅僅是起初就屬於無癥狀小二陽，通常從臨床癥狀、轉歸要比乙肝小三陽來的好，只要注意日常作息和飲食，恢復也會相比乙肝小三陽好很多。比較普遍存在的一些乙肝疑問是，乙肝小三陽治療到轉為小三陽，是否可以停止。

小番健康提醒，醫學上指的發生血清學轉換，視為乙肝轉歸良好表現，但是這種小三陽轉小二陽的情況，並不代表乙肝康復。我們可以從乙肝病毒自身判斷，乙肝病毒標誌物有三個，包括乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，它們的任意一項轉陰，都說明乙肝有康復表現。

但是，小三陽轉小二陽，指的是e抗體消失，這種情況不表示乙肝康復，所以正在治療的乙肝小三陽，如果已經轉為小二陽，是不可以停止治療的。乙肝小二陽依然屬於不穩定階段，即若立即停止治療，可能出現小二陽轉為大三陽，甚至其他情況，提示乙肝反覆，肝損害加深。

由此引申出，醫學上並不以大三陽、小三陽、小二陽作為判斷乙肝病情輕重的主要依據。所以，不要以為小三陽比大三陽輕，小二陽比小三陽輕。原則上，只要乙肝表面抗原依然是陽性，就要複查肝功能、乙肝DNA。

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