從測量到服藥，高血壓患者經典「七連問」，北京協和醫院專家一文解答！

全民健康生活方式嘉年華

2019.07.01—10.08

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三伏天到了，高血壓患者們面臨了更多的不確定因素。為了更好應對天氣變化帶來的風險，今天平安里小區的王全建大爺來到北京協和醫院心內科門診諮詢，就讓我們跟隨王大爺的腳步，一起聽協和醫生全面解答高血壓「七連問」。

我是否患了高血壓？

我叫王全健，今年61，退休1年了，最近總感覺頭暈暈沉沉的，好像帶了個「緊箍咒」。電子血壓計一量血壓，結果顯示血壓是162/78mmHg。我不肯相信，接下來的1周，自測血壓3次，結果都在150-160/70-80mmHg之間。

今天急忙來心內科門診

脫口而出的第一句話：

大夫，我是患了高血壓嗎？

大爺您別慌，先坐下來休息5分鐘，放鬆坐好，咱們開始測量血壓，測完左上臂還測了右上臂，兩次測量值與王大爺在家的測量值相近。

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初次血壓升高指第一次發現血壓達到高血壓診斷標準（即診室血壓收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）。如血壓像王大爺這樣呈輕、中度升高（即收縮壓≥140mmHg而<180mmHg；和/或舒張壓≥90mmHg而<110 mmHg），應該4周內在不同日重複測血壓至少2次，如果都達到高血壓診斷標準，就可以確診高血壓；有條件的，還可以進行24小時動態血壓或家庭血壓測量。

在家裡通常是最放鬆的狀態，因此家庭血壓的診斷閾值是135/85mmHg；而動態血壓的診斷閾值是白天≥135/85mmHg或 24 小時平均值≥130/80mmHg。

」

由此看來，王大爺可以確診高血壓了。

我為什麼會患高血壓？

王大爺十分委屈，剛過60歲，自認為平時生活習慣不錯，疑惑的問大夫：我為什麼會患高血壓呢？

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我國高血壓的患病率逐年增高，目前已接近20%。高血壓常見的危險因素就潛伏在我們的日常生活中，包括：高鹽飲食、超重或肥胖、長期過量吸煙飲酒、工作壓力大、精神緊張、作息時間不規律等。此外高血壓雖然不是傳統意義上的單基因遺傳病，但是有一定家族遺傳傾向。青年人或者合併其他臨床癥狀的高血壓患者就診時還要排查一些特殊疾病引起的血壓增高，如腎炎、腎動脈狹窄、腎上腺疾病等。

」

患了高血壓，是否一定要吃藥？

被醫生診斷為高血壓，心裡又沮喪又著急。接著問：我是否要吃藥降壓呢？

王大爺您不用著急。您先仔細回答我幾個問題，再去做幾個化驗檢查。

來源：協和醫生說

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