骨髓捐獻會影響健康？

本文來自：北京科技報

近日一新聞中，"妹妹"患了白血病需要骨髓移植，兩位"哥哥"都配型成功，卻在節骨眼上擔心骨髓移植影響自己身體健康，放棄了給妹妹捐獻骨髓。真相是怎樣的呢?

白血病，亦稱作血癌，是一類造血幹細胞的惡性克隆性疾病，使正常造血受到抑制，臨床表現為貧血、出血、感染等癥狀。對於白血病，骨髓移植是終極解決方案。對成年人來說，造血幹細胞主要存在於紅骨髓內，所以 20世紀90年代以前，骨髓移植真的要對骨髓下手，用針做骨髓穿刺，從捐獻者體內，抽取一部分骨髓。但20世紀90年代後，隨著技術進步，人們開始從外周血中篩選造血幹細胞進行移植，使「骨髓移植」變得簡單易行、風險大為降低。

現在的骨髓捐獻，分為三個步驟：

1.由於外周血內的造血幹細胞比較少，需要給捐獻者打「動員針」，讓捐獻者的外周血，在短時間內生成足夠數量的幹細胞;

2.對患者進行一次徹底的全身治療，殺死患者體內所有的造血幹細胞。造血幹細胞都殺光了，也就意味著患者失去了基本的免疫能力，所以，必須把患者移到無菌治療艙內;

3.捐獻者捐獻造血幹細胞，這一步跟無償獻血差不多，抽取捐獻者體內的血液，從中篩選出造血幹細胞，移植到患者體內。

實際上，「骨髓移植」對於捐獻者來說，只有打「動員針」和抽血兩個環節，抽血大家都經歷過，對人體基本沒有危害，那打「動員針」會對人體有不利的影響嗎?

「動員針」的主要成分是重組人粒細胞集落刺激因子(rhG-CSF)。這種物質在人體內本來就有，對維持正常的造血功能有著重要意義。但是在體外實驗中，有研究發現，白血病細胞表面存在粒細胞集落刺激因子的受體，這可能提示，二者存在關聯。幸運的是，不管是體內實驗還是長期隨訪，至今都沒有發現粒細胞集落刺激因子導致腫瘤的例子。「動員針」的短期不良反應，包括低熱、乏力、肌肉酸痛等，一般不需要特殊治療，停葯後就會自行緩解。所以總體來說，通過打「動員針」的方式進行骨髓移植，對捐獻者來說危害很小。

本文來自：北京科技報

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