金元時期的神醫張元素，創立易水學派，為何沒選上「金元四大家」

在講到金元四大家的時候，曾有人問了一個有趣的問題，就是為什麼學術水平遠高於金元四大家的張元素沒有上榜？這的確是個有趣的故事。張元素是金元時期易水學派的創始人，座下弟子李東垣、王海藏都是當時傑出的醫學家。張元素堪稱少年奇才，八歲考過童子舉，二十七歲準備去考舉人的，誰知道他的名字衝撞了「廟諱」，直接落榜。從此，張元素就走上了學醫的道路。好像從古至今很多人考試沒考好，後來就改學醫了。為啥？范文正公曾有名言：「不為良相，便為良醫。」

張元素在醫學成就上可以說是一個里程碑式的進步，比如倡導中藥的性味歸經理論，還創造性的發明了「引經報使」的學說，可以毫不謙虛的說，張元素的醫學水平跟金元四大家完全不在一個量級，準確的講，張元素的醫學水平與孫思邈、王燾、錢乙等人處於一個級別，屬於一代宗師的類型。那麼這樣牛耳的金元醫學家，為啥沒有選上「金元四大家」呢？

對此很多文獻專家都研究過，總結分析了各種原因，但其實都沒有說到最根本的問題上去。最根本的原因是什麼呢？是因為一個人，這個人就是朱丹溪。朱丹溪的老師是宋末元初著名的醫學家羅知悌，羅知悌師從劉完素的弟子荊山浮屠，然後又旁通張從正、李東垣的學術思想，將北方劉、張、李諸家學術傳至江南，而羅知悌將他的畢生所學全部傳授給了朱丹溪，朱丹溪結合師承經驗，再加上他多年的行醫心得，成為了元代最為知名的醫學家。在元末明初的時候，著名的文學家宋濂為朱丹溪的《格致餘論》題詞時寫道「金以善醫，名凡三家，曰劉宋真（劉完素）、曰張子和（張從正）、李明之（李杲），雖其人年之有先後，術之有救補，至於推陰陽五行升降生成之理，皆以《黃帝內經》為宗，而莫之異也。」又指出朱丹溪的《格致餘論》「有功於生民者甚大，宜與三家所著並傳於世」。正是有了這樣的描述，所以，「金元四大家」的名號才從此傳開了。

那麼，金元四大家的名號，為何要由宋濂來定？其實宋濂是無心插柳。誰讓他跟朱丹溪是朋友呢？給他的書題個詞，增加一下影響力也是無可厚非的。沒想到的是，宋濂日後的成就，讓他曾經的不經意間的筆墨，成了永恆的經典。宋濂何許人也？他是元末明初傑出的政治家、文學家、史學家、思想家，一聽到這裡是不是突然覺得後面不需要說了，已經明白了。

其實這還沒完，宋濂跟高啟、劉伯溫並稱為「明初詩文三大家」，同時又與章溢、葉景淵、劉伯溫並稱為「浙東四先生」，由於在文學上的成就，被稱為「一代之宗」。其實這還不算牛，牛的是他被明太祖朱元璋譽為「開國文臣之首」，並且還是太子朱標的老師，當時的學者們都稱他為「太史公」或者「宋龍門」。而且還奉命主修《元史》。其逝世後多年，明武宗朱厚照還追謚他為「文憲」，所以又有人稱他為「宋文憲」。

所以，有這麼一個牛人曾經給朱丹溪的著作題個詞，說朱丹溪宜與三家所著並傳於世。所以金元四家就沒張元素什麼事兒了。因為在明代，一般人幾乎很難動搖像宋濂這麼牛耳的人物，所以，從某種意義上說，這個「金元四大家」就是宋濂給評的，而他的地位，幾乎代表了官方。也就是說，他昔日的一個無心插柳的題詞，卻成了「金元四大家」的蓋棺定論。

從這個意義上來講，張元素即便再牛，也沒有辦法評上金元四大家。如果當時朱丹溪的師父不是劉完素的再傳弟子，而是李東垣的再傳弟子的話，那麼金元四大家就沒劉完素什麼事兒了。要說張元素不好想倒在其次，最不好想的應該是羅知悌吧。畢生心血傳授了朱丹溪，結果「金元四大家」沒他啥事兒。

所以說，學術實力遠超金元四大家的張元素沒有選上金元四大家，最根本的原因是歷史機緣的原因，跟學術能力沒啥關係。比如在東漢末年，張仲景、華佗、董奉三人，並稱為「建安三神醫」，但成為「醫聖」的卻只有張仲景。又比如說唐代的醫學家，許胤宗、秦鳴鶴、王燾，哪一個的學術水平低於孫思邈？然而被封為「藥王」的卻只有孫思邈。還比如說明代著名的醫學家李時珍，要論影響力，醫林狀元龔廷賢憑藉《壽世保元》《萬病回春》等經典名著以及「醫林狀元」的頭銜，不比李時珍差，然而被稱為「葯聖」的，卻只有李時珍。古人曾說，「醫者意也」，對於醫者來說，何嘗不是「時也，命也」？

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