「愛乳說」媽媽們患上哺乳期急性乳腺炎，如何應對？

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媽媽們患上哺乳期急性乳腺炎，如何應對？

文/廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科主治醫師李軍

哺乳期急性乳腺炎如何應對？

哺乳期乳腺炎是很多媽媽都會碰到的問題，

今天我們就來解讀一下哺乳期乳腺炎的方方面面。

怎麼判斷急性乳腺炎？

急性乳腺炎初期階段表現往往為積乳：哺乳期間，有些媽媽覺得夜間餵奶不方便，一晚上不餵奶，第二天乳房有結塊、疼痛並可能發燒，這就是積乳階段，治療的關鍵時期。治療以疏通乳管，排除積乳為主，如果處理及時得當可以快速康復；

如果3天內不能排出積乳，進入到下一階段成膿期的可能性就大大增加，一旦成膿，就會表現出高熱不退，乳房局部紅腫疼痛加重並伴有乳管溢膿等，這時治療以排膿為主，康復時間比較長；

最後一個階段就是排膿後創面癒合期，治療主要以促進創面癒合為主。

得了急性乳腺炎抗生素怎麼用？

急性乳腺炎是細菌感染引起的，理論上抗生素應用是一種可選的治療方法，但哺乳期是一個特殊時期，媽媽服用的抗生素可以通過乳汁影響到嬰幼兒，因此，抗生素必須慎用。

抗生素中青黴素是安全的，但必須皮試預防過敏。應用頭孢類及奎諾酮類等的抗生素期間是必須停止哺乳的，同時還需要在停葯48～72小時後才能恢復哺乳。現在耐葯菌比較多，因此最好根據膿液培養結果選擇適合的抗生素。

中醫有什麼好辦法？

在初起積乳階段，使用中藥內服外用加手法排乳，既安全又有效。

在成膿早期，可以使用清熱解毒的加味雙柏散外敷，配合中藥內服也可以讓患者康復。

進入成膿期，可以使用穿刺抽膿或火針排膿等方法避免切開排膿的創傷，同時內服中藥幫助患者以最小的代價康復。

排膿後創面康復期中醫優勢更加明顯，通過外用生肌膏，內服托里消毒散等能促進創面癒合，服用中藥期間絕大多數媽媽是可以繼續哺乳的。

專家簡介

李軍，廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科主治醫師，醫學碩士，擅長中西醫結合治療各種乳腺疾病，尤其中醫治法治療惡性腫瘤及併發症。

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