高血壓有兩種：原發和繼發，它們之間有啥區別？

高血壓是中老年人常見的心血管疾病，由於血壓長期升高會增加腦卒中、心肌梗死、終末期腎病的患病風險，因此，將血壓控制在目標範圍是提高患者生活質量、降低死亡風險的主要措施。高血壓分為原發性高血壓與繼發性高血壓，患者所屬高血壓類型不同，降壓措施也不同。

那麼，原發性高血壓和繼發性高血壓，到底有啥區別呢？

一、原發性高血壓

原發性高血壓是最常見的高血壓，佔比高血壓患者總數的90-95%，之所以稱其為原發性高血壓，是因為該類高血壓患者無法找到明確的病因，其發病通常是在遺傳的基礎上由環境因素所誘發，即多數患者有高血壓家族史，發病具有遺傳易感性，且具有高鹽低鉀飲食、缺乏運動、焦慮或緊張、吸煙嗜酒、作息不規律等不良生活方式，或存在超重、肥胖等危險因素。

針對原發性高血壓的治療，由於無法找到明確的病因，因此只能對症降壓，無心、腦、腎等靶器官損害時以預防為主，出現靶器官損害時以延緩損害為主。血壓低於160/100mmHg的患者可先通過改變生活方式控制血壓，血壓達到160/100mmHg的患者應在改變生活方式的基礎上給予藥物降血壓，以降低心腦血管事件飯風險。

二、繼發性高血壓

繼發性高血壓則與原發性高血壓相反，佔比高血壓比例較少，且能找到明確的病因，比較常見的病因有腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症、原發性醛固酮增多增多症、主動脈縮窄等。去除這些病因後，理論上繼發性高血壓患者的血壓有機會恢復正常，但對於腎實質性高血壓、腎血管性高血壓，如果已經出現了嚴重的腎功能損害，即使去除了病因，血壓也不能恢復正常，因為腎臟的損害不可逆轉。

需要注意的是，即使是繼發性高血壓，也應堅持改變生活方式，因為這些不良生活方式依然會升高血壓，有可能讓患者同時合併原發性高血壓，注意控制鈉鹽攝入，每日不超過6g ，多吃新鮮蔬菜水果、戒煙限酒、避免熬夜、適當運動、減輕體重等，更有利於使血壓恢復正常。

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