這個方子用於肺虛咳嗽很管用，但卻有著一味很有「爭議」的藥物

在人們對於傳統中醫的質疑中，馬兜鈴酸一直都處在風口浪尖處。而馬兜鈴酸也被世衛組織列為了一級致癌物，也就是說如果使用過多含有馬兜鈴酸的中藥，會大大增加癌症發生的可能性。

作為「始作俑者」的馬兜鈴，其實現今在我們中醫中藥的使用中是非常罕見的。一是醫者們都清楚認識到這一藥物的危險性，二是在臨床中其實有許多安全的藥物完全能夠替代馬兜鈴。那麼有沒有會在臨床比較好用的方子，其中卻含有馬兜鈴呢？其實是有的，今天也正要為大家介紹這樣一個方——補肺阿膠湯。

補肺阿膠湯出自於錢乙的《小兒葯證直訣》，原書主治為「小兒肺虛氣粗喘促」，可見這是一個以治療小兒咳喘為主的方子。方葯組成為「阿膠一兩五錢、鼠粘子（牛蒡子）二錢五分、炙甘草二錢五分、馬兜鈴五錢、杏仁七個及糯米一兩」，藥味精簡，藥量較小，符合小兒用藥的特點。

雖然在原書中，錢乙只是闡述了該方的適應症，並沒有精確描述其具體病因病機，但在明代醫家吳昆的《醫方考》中則對此方做了明確的介紹：「肺虛有火，嗽無津液，咳而哽氣者，此方主之。燥者潤之，今肺虛自燥，故潤以阿膠、杏仁。金郁則泄之，令肺中鬱火，故泄以兜鈴、粘子。土者，金之母，虛者補其母，故入甘草、糯米，以補脾益胃。」

肺虛有火，說明主要病機為肺陰虧虛，陰虛則陽亢，故發為虛火。虛火擾亂肺氣，肺氣上逆則咳嗽，火熱煎灼津液則自感口、咽喉乾燥，嚴重者還會出現痰中帶血。而標準陰虛舌脈則應為舌紅少苔、脈細數。燥火於肺則應潤之，故以阿膠滋陰補虛潤燥。馬兜鈴則可清瀉肺熱，以除燥火；牛蒡子清熱宣肺，利咽止咳。杏仁降氣止咳平喘。而甘草和糯米在此處則有培土生金之意，脾土和則肺金自安。

補肺阿膠湯以六味藥物配伍，共同以構成養陰補肺，清熱止血，止咳平喘之功。故對於肺陰虛咳喘有著很好的治療效果。當然，不僅是小兒，成人也完全可以使用該方。而對於含有馬兜鈴酸的馬兜鈴，由於它在此方中主要的作用便是清肺熱止咳，故可用同樣有相似功效之桑白皮以替代。

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