那些年輕人飲食健康，經常鍛煉，卻還是得了癌症

結腸癌是世界發病率第三高，致死率第二的癌症。

作為一個患病風險隨時間增長的癌症，直結腸癌的患者一般為50歲以上的老年人，男性發病率稍高。

美國、英國、加拿大等直結腸癌高發病率國家也建議進行規律的腸癌篩查的年齡為50-75歲。

但在現代人越發重視大力宣傳健康飲食，健康生活的情況下，加之篩查技術的發展，1985年起，腸癌的發病率在全球範圍內已經呈下降趨勢。

左側為美國老年發病率，右側為死亡率

根據美國國家癌症研究所（SEER）的監測發現，美國50歲-65歲以上男性和女性的腸癌發病率都呈現了明顯的下降趨勢。的確是一件令人欣喜的事。

但在這四張圖表之外，另一組數據卻帶來了不太好的消息：腸癌在老年群體發病率降低的同時，卻在20-49歲青中年人群中呈整體上升趨勢，死亡率更是逐步增長。

數據顯示，從2001年起，腸癌在年輕群體中的發病率以平均每年2.1%的速度增長，其中直腸癌的漲勢更凶，增長率已接近每年平均3.9%。

儘管美國地區年輕群體的發病率有顯著的下降，但世界範圍內，早發性結腸癌在丹麥（3.1％），紐西蘭（2.9％），澳大利亞（ 2.9％）和英國（1.8％）等地仍呈上升趨勢，早發性直腸癌在多個歐美國家中也有了明顯年輕化的趨勢。

左側為美國青中年發病率，右側為死亡率

但許多年輕人是沒有意識到這一點的，在英國最近的一次調查中，一些早發性腸癌患者甚至在發生癌症癥狀後，去醫院檢查，都得到了醫生的一句：

你太年輕了，不會得直腸癌的。

以此耽誤了數年寶貴的治療機會。許多人現在已經進入第四階段癌症，一些已經去世。最近英國腸癌協會整理了這些年輕人的故事，希望能提醒以往有些「有恃無恐」的中青年人：

年輕和看似強壯的身體並不能把直腸癌拒之門外。

·Jordan Hudson 29歲·

診斷延遲：發現癥狀五年後確診

現在病情：第四階段癌症

Jordan是一名已婚的小學老師，在真正確診結腸癌之前她的體重正常，每周五天去健身房，熱愛參加馬拉松。

2013年，Jordan開始發生早期結腸癌的癥狀。她頻繁的排便，腹瀉次數明顯增加，還經常腹脹疼痛。她第幾次就診，全科醫生（GP）認為她是不算太嚴重的腸易激綜合征（IBS），囑咐她放鬆身心，吃無麩質食物。

Jordan遵循醫囑後，拉肚子的情況似乎有所緩解，數年中沒有除腹瀉外的明顯癥狀。直到2018年1月，她開始便血，並且後背劇痛。不放心的她再次去醫院檢查，另一家醫院的醫生在詢問了她的家族病史，生活習慣和癥狀後，再次否認了她會得癌症的想法。

的確，在通常意義上，結腸癌更會發生在年老且不良習慣較多的人身上。Jordan年輕，愛運動，飲食規律，不像是結腸癌的目標。

在Jordan的強烈要求下，醫院為她做了腸鏡。2天後，Jordan得知自己是腸癌晚期，癌細胞擴散到了肝臟，卵巢和肺部，已經無法治癒。

現在她已經接受了4次手術，切除了腸道，卵巢內的部分腫瘤。目前已經進行了20輪化療。醫生認為她還有幾個月的生命。

雖然在最近一次檢查中，Jordan肺部，肝部的腫瘤已經明顯減少，但她總是在想，如果5年前有癥狀時再深度檢查一下，現在還會是這樣嗎？

·Mo Haque 36歲·

診斷延遲：發現癥狀五年後確診

現在病情：第四階段癌症

Mo Haque自己認為自己在2014年是人生中最健康的年份。那年他戒煙了，也不喝酒，不吃垃圾食品，每周進行三次5-10公里跑。但事情有些不對——他開始經常胃痙攣，體重一下掉了11磅。

他去醫院檢查，本來以為自己是普通的腸胃病，但醫生在抽血後發現他有貧血的癥狀，又得知他的父親死於腸癌後，感覺情況不對後，要求他做腸鏡檢查。兩個月後，確診已患有五年結腸癌。

他經歷了18周化療和手術，現在利用排便袋。

林奇綜合征患者易患的幾種癌症

Haque至今不敢相信自己會得癌症。在他的印象中結腸癌是老年人和不健康生活者的疾病。但醫生解釋他才知道，自己其實有林奇綜合征（ Lynch Syndrome）一種遺傳性非息肉病性結直腸癌，患有這種病的人結直腸癌發病率也比別人高很多。

目前他的情況已經穩定，2年來狀態良好，但每天仍然很痛苦。

·Beth Purvis 40歲·

診斷延遲：發現癥狀兩年後確診

現在病情：第四階段癌症

Beth來自埃塞克斯，是一名助理律師，是兩個孩子的母親。五年前，Beth第一次發現了自己有便血，馬上去醫院檢查。全科醫生診斷結果為腸易激綜合征（IBS），她再三向醫生確定，醫生有把握的認為她的年齡和健康狀態不會是腸癌。

Beth直到兩年後，她再次入院檢查，這次醫生懷疑她是直腸脫垂，但在篩查後確診了第三階段癌症。一年後，癌症惡化進入第四階段。

現在她需要用排便袋，兩個孩子對她的狀況十分擔憂。Beth說「我希望能分享我的經歷，讓更多人重視這件事，年輕也是會得腸癌的。」

·SuzanneDoré 46歲·

診斷延遲：發現癥狀十年後確診

現在病情：第三階段癌症

Suzanne是一名家庭主婦，有兩個已成年的孩子，一直生活節制，每年參加慈善跑步。其實20歲時，Suzanne就發現了身體的不對勁：便血，急性腹痛，長期腹瀉或便秘。但全科醫生只給她開了點腸胃藥。

並且多個醫生都安撫她：你這個年齡得腸癌的人太少了，不會是的。

但在這之後的數年裡她越發頻繁的便血，一天腹瀉6-7次。痛苦至極的她再次就診，這次醫生把她送去做了癌症篩查。結果是第三階段腸癌，已經在她身體里10年之久。

好在她是比較幸運的，癌細胞沒有擴散到其他器官，她與腸癌已經又奮鬥了10年。家裡還有一個同樣被診斷出癌症的兒子需要照顧。

·Dee Durham 33歲·

診斷延遲：發現癥狀四年後確診

現在病情：第三階段癌症

Dee是一名野生動物保護工作者。有超過4年的直腸出血情況，但6次就醫，醫生都說是痔瘡。在診斷出癌症前夕，她的便血變得更加嚴重，每天去13次廁所。

但那時Dee也沒有懷疑過自己有癌症，因為自己很年輕，還是個素食主義者。但在她接受痔瘡治療時，醫生最終發現了她腸道內7.7厘米的腫瘤。

她接受了放療和化療，失去了生育能力。至今仍震驚自己會是癌症的受害者。Dee認為，醫生們對青年結直腸癌的輕視的態度導致了一些年輕人腸癌沒有被儘早發現。

·Laura Shannon 31歲 已去世·

診斷延遲：發現癥狀五年後確診

現在病情：第四階段癌症

Laura喜愛散步騎馬，是素食主義者，生活在別人看起來比較健康。她的母親回憶，起初有癥狀時，女兒經常胃疼，直腸出血，腹脹和疲勞無力。

但醫生給她的答覆是：你太年輕了，不會得直腸癌的。當時的診斷還是腸易激綜合征（IBS）,在連續去了許多家不同的醫院後，勞拉才被確診為直腸癌晚期。

儘管接受了化療，但癌細胞已經擴散，2013年就去世了。母親至今仍在癌症小組中立志於提醒青年人重視腸癌。

·Richard Bingham 41歲·

診斷延遲：發現癥狀兩個月後確診

病情：第四階段癌症

Richard是房產中介，在確診癌症前自我感覺非常健康。唯一的不適就是後背疼。

醫生診斷為IBS，囑咐他如果用藥兩周沒有見效就回來複查。當然葯沒有見效，在後續的檢查中發現，他的結腸內有網球大小的腫瘤，癌細胞已擴散至肝臟。

目前Richard已經進行了32輪化療，25輪放療，9次手術，未來仍然不樂觀。

·Andrea Robson 39歲·

診斷延遲：發現癥狀11個月後確診

病情：第二階段癌症

Andrea是一家創意公司的總監，曾經是一名職業舞者和素食主義者，她認為自己一直非常健康。

2016年初，她開始腹痛和疲勞，而且越來越嚴重。但她一直以為是自己小時候就有的胃潰瘍犯了。6月，她開始便血，11月進食就會嘔吐。醫院檢查得出，結腸長了8厘米的腫瘤。

手術後，她進行了七個月的化療。好在因為發現的及時又比較幸運，現在已經基本康復。

·Neil Walsh 39歲·

診斷延遲：發現癥狀五年後確診

病情：第二階段癌症

Neil是一名四個孩子的父親，來自北愛爾蘭的外交官。每天跑步，吃的很健康。但其實他從21歲開始就一直有便血的情況。只是那時候醫生覺得他很年輕，沒什麼大礙。

他以為這就不用擔心了，於是再也沒有跟進任何治療和檢查。但26歲時，他發現自己的直腸出血情況過於嚴重，一次在火車上，血甚至止不住。

一開始醫生說這是痔瘡，但是在痔瘡膏沒有任何用處後，他進行了腸鏡檢查，第二階段癌症，6厘米腫瘤。

示意圖

通過手術摘除腫瘤後，幾年前他再次被診斷出第二階段結腸癌，這次腫瘤迅速長大。手術摘除了腫瘤和3厘米的大腸，一米的小腸。Neil因此受到嚴重併發症的折磨，三次被下病危通知書。

目前情況已經穩定。

·Zu Rafalat 37歲·

診斷延遲：發現癥狀六周後確診

病情：第四階段癌症

Rafalat是倫敦一家諮詢公司的董事，每周去3-4次健身房，愛玩潛水，經常游泳。但那年聖誕節她感覺到下腹腫脹，而且疼痛不已。

她跑了幾家醫院，醫生都認為是消化不良或IBS，但是Rafalat自己覺得情況不對，那時她已經懷孕六個月了 。

最後她去了腸胃專科，醫生在她的右側卵巢中發現了很大的腫塊。進一步檢查發現了腸道中的原發性腫瘤。為此，她切除了卵巢，輸卵管，子宮，大部分的大腸和小腸，三分之一的脾臟和肝臟。

她活下來了，失去了孩子，以後也無法生育。但這對於患第四階段腸癌的自己而言已經很幸運了。

·Lee Jones 44歲·

診斷延遲：發現癥狀九個月後確診

病情：第四階段癌症

Jones是諾福克一家公司的董事，一段時間之前發現胃部經常反酸，即使是喝一杯茶也會難受。排便變得非常困難，以前喜歡的燒烤現在難以吃下。

去看了醫生，但是沒人向他提起癌症的可能性。在幾個月的折騰後，他認為的消化不良還是沒有改善，反而越發嚴重。

他才找了專科醫院再次檢查，結果令他無法接受，他患有無法治癒的腸癌，已蔓延到小腸和胃部。從2017年至今，他接受了56次化療，現在癌細胞已經穩定。

·Vida Tonna 31歲·

診斷延遲：發現癥狀四年後確診

病情：第四階段癌症

Vida是布萊頓的全科醫生，兩個孩子的母親。2012年，她開始排便不規律，便血，疲勞，她覺得有可能是癌症，但醫生跟她說是IBS。

由於不是自己專攻的領域，Vida選擇聽從醫生的話。醫生認為，如果是癌症，她應該體重下降。但事實是，Vida結腸內的腫瘤阻塞了腸道，她反而體重增加了。

2016年，因為背部和腹部劇烈的疼痛，Vida再次就醫，這次直接做了癌症檢查。

示意圖

經過7個月的化療，切除了大部分腸道，闌尾和卵巢後，現在進入了穩定階段。為此Vida想說：「我認為任何出現便血情況的年輕人都應該進一步檢查，你要知道這是有意義的。」

·Heather Grimes 36歲·

診斷延遲：發現癥狀一個月後確診

病情：第三階段癌症

Heather是自由撰稿人，她的母親死於食道癌，但她一直覺得自己很健康。畢竟她每周去健身五次，愛吃蔬菜，幾乎不吃紅肉，不喝飲料。

2016年清晨，她的左腹持續疼痛，一周沒有排便，身體嚴重浮腫。丈夫送她去了醫院，兩周後她接受了癌症篩查。她還記得當機器上，自己的腸道中出現了一團腫塊時，她是崩潰的。

後來她經歷了六個月的化療，已經康復了兩年之久，現在身體健康。

但想起患癌症的時候，她最害怕的就是，這麼致命的疾病居然在她身上，只有便秘一個癥狀，這太容易被忽略了。

·Becky McPherson 37歲·

診斷延遲：發現癥狀五周確診

病情：第四階段癌症

來自巴斯的特殊教育老師，三個孩子的母親。起初她的癥狀是會非常疲倦，會輕微噁心，由於怕是傳染病傷害孩子，她去看了醫生。

醫生在血液檢查時發現了貧血的狀況，伴隨著嚴重的肝功能異常。但醫生還是讓她放心，說你這麼年輕得癌症的幾率不大。

一周後，癌症篩查。她的結腸癌已經擴散到肝臟。肝部的癌細胞擴散嚴重，無法進行手術，現在只能通過化療緩解，等待下一步治療。

·Craig Fountain 32歲·

診斷延遲：發現癥狀三個月確診

病情：第三階段癌症

Craig是兩個女孩的父親，一名葡萄酒商。他最初的癥狀是便血，但他以為是自己吃了太多麵包，麩質過敏造成的。

六周後他去就診，醫生認為是IBS，因為它的年齡對於腸癌患者來說太年輕了。但是還是給他做了血液和糞便檢查。

一個月後（英國NHS的蝸牛速度）他收到醫生的信息，要求他來醫院複診。他跟醫生說自己便血連著三個月沒有好轉，醫生為他進行了篩查。

Craig的腸道內有個4.5厘米的腫瘤。由於發現的及時，他進行了手術切除所有結腸，然後持續化療。現在情況已經穩定。

·Kate Worth 37歲·

診斷延遲：發現癥狀兩個月確診

病情：第二階段癌症

Kate是一名有三個孩子的單身母親，從事客戶經理的工作。一直都是健健康康的，在體檢時唯一有問題的就是貧血，兩個月後，她被確診為腸癌，確診之前仍沒有任何明顯不適。

Kate認為自己的年齡和生活方式不會得腸癌，她不抽煙，經常鍛煉，蔬菜水果都穩定攝入，還玩鐵人三項。只有少數時間會喝酒。

好在為她體檢的醫生拿到報告後，對她非常低的血紅蛋白數量表示費解，於是找她進行了幾次後續化驗。

Kate永遠不會忘記醫生很遺憾的跟她說「你非常可能得了腸癌」時的畫面。她的醫生也很震驚，她沒有家族病史，年輕生活健康，但是卻有著4厘米的腫瘤。

示意圖

手術最終切掉了Kate的大部分腸道，腸壁上的息肉太多了，這樣才能避免進一步風險。然後是八周的化療，Kate同時還要與抑鬱症抗爭。

現在她的狀況良好，並且非常感謝當年堅持找到她貧血原因的醫生。

·Neil Barker 40歲·

診斷延遲：發現癥狀1個月確診

病情：第二階段癌症

一名來自彼得伯勒的父親。30歲時被診斷出克羅恩病，作為一種慢性病，它會影響部分腸道，引發炎症。

有段時間他的體重大幅下降，經常極度疲勞和腹痛，偶爾會有便血。由於有克羅恩病，Barker平時吃的挺健康，每周末還去長途騎行。但在複查自己的克羅恩病時，醫生卻建議他去做一個結腸鏡檢查。

醫生最終在CT機上看到了他體內的腫瘤，大到幾乎突破了外腸壁。治療中，他切除了肛門，直腸和結腸，六個月的化療，需要使用排便袋。

現在他康復了，而且生活充實，並致力於推進英國腸癌的教育運動。

·Claire Adams 40歲·

診斷延遲：發現癥狀三個月確診

病情：第二階段癌症

Claire是兩個孩子的母親，特殊學校的助教。在沒確診之前，她一直都對健康程度很自信。

她飲食健康，很少喝酒，但四年前她兩次在凳子上看到血跡，感覺事情不太對。

一開始醫生也打包票，她沒什麼好擔心的。她年輕，健康，生活規律，所以也就沒有進行其他檢查。

一個月後她的情況沒有好轉，又去看了醫生。這次進行了癌症篩查，發現了體內8厘米的大腫瘤。

幸運的是，發現及時而且醫院反應很迅速。一個月內她切掉了6英寸的腸道，不需要化療，現在已經恢復了健康。

·Miranda Clayton 39歲·

診斷延遲：發現癥狀四個月確診

病情：第一階段癌症

Miranda是諾丁漢一名法律工作者，兩個孩子的母親。身材良好，飲食健康，就在被確診前四天還去跑了半程馬拉松。

2017年11月，她開始感到非常疲倦，而且有了便血。她第一反應是痔瘡。次年2月，由於身體實在不適，她才去看了醫生。

血液化驗的結果是貧血，糞便化驗顯示有炎症，醫生要求她進一步進行腸鏡檢查，最後發現了兩個腫瘤。為了保險起見，她切去了腸道，只留下15厘米。

因為發現非常及時，她不需要任何放療或化療，但每半年要去複查一下情況。目前身體狀況很好，但她有些擔心複發的可能性。

·Jaimin Patel 36歲·

診斷延遲：發現癥狀1年零2個月後確診

病情：第四階段癌症

Jaimin是兩個男孩的父親，倫敦的房地產投資顧問。他一開始發現的癥狀是便血，但Jaimin完全不以為然。他徒步登上了喜馬拉雅山和乞力馬扎羅山，對自己的健康狀況絲毫不擔憂。

但在妻子和母親的催促下還是去看了全科醫生。血液檢查也做了，但由於Jaimin的不在意，加之便血癥狀消失了幾個月，他完全沒有考慮去醫院複查。

但一段時間後，便血又出現了。雖然醫生還是不認為會是癌症，但還是給他做了結腸鏡檢查。結果十分恐怖。

腫瘤數量多，癌細胞已經擴散到了淋巴結。後續又擴散到了肺部和肝臟。手術和化療一直在繼續，目前癌細胞沒有繼續擴散。但Jaimin還是後悔當時沒有早點進一步檢查。

為什麼腸癌這種「老年病」越發年輕化？這在醫學上還沒有一個共識的研究。

但從上面的例子中，英國腸癌協會希望大家知道：即使你年輕，認為自己身強力壯，認為自己生活習慣健康，或者醫生認為你年輕健康。也不能掉以輕心。

腸癌不是老年人的「專利」，所以不管你年紀多大，只要一段時間內有：

腹絞痛，便血，便秘，腹瀉，直腸出血

食慾下降，體重變化的癥狀

請及時就醫，並與醫生商量是否有繼續進行癌症篩查的必要。

考慮到一些癥狀的模糊性，重要的是要注意自己身體狀態的變化，不要把所有事都當小事。

缺乏意識，這其實也是很多年輕人被診斷出結腸癌就已經是晚期的原因。

結直腸癌是少數可以通過篩查，在早期發現的癌症。

而早期結直腸癌的篩查可以極大減少致死的概率。前面說道，50歲以上的老人建議每年進行定期篩查，年輕人不需要定期篩查，但建議有家族病史和身體發現癥狀的人們還是不要因為自己年輕力壯就省錢。

檢查沒問題，也能圖個安心。

再有就是即便許多腸癌患者都有著很健康的生活習慣，也不代表著健康生活是沒有用的。煙酒，不健康飲食和缺乏運動仍然是增加腸癌風險的一大原因。

所以還是要健康生活，尤其是少年時期就要養成比較好的生活習慣。

此外就是了解家族病史和自己的身體狀況。有腸癌家族史，自己患有長期腸道炎症的年輕人也需要留個心，雖說不要太緊張影響了生活，但也別太大意呀。

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