被《長安十二時辰》刷屏？你知不知道用藥也講究時辰！

最近出了個眼球綁架犯，大家都知道啦，就是《長安十二時辰》。

隨著劇集熱播，很多劇迷開始討論：如果用這十二時辰來記錄自己生活的城市、工作的領域會是怎樣？

這一提議引發了眾網友的瘋狂圍觀，一時間，萬物皆可「十二時辰」……

全國版的……

周末版的……

新媒體版的……

其實，藥品的服用也是講究時辰的，選擇一天中最適宜的時間服用，不僅可使藥物達到預期的治療效果，還可避免或減少藥物不良反應的發生。

今天，葯娃就為大家盤點一下臨床常用藥物的用藥時辰！

心血管系統藥物的用藥時間

01

抗高血壓葯

一般而言，人的血壓在24小時中呈「兩峰一谷」的狀態波動，即9:00～11:00、16:00～18:00時最高，從18:00起開始緩慢下降，至次日凌晨2:00～3:00最低。

因此在血壓峰值前1～2小時給葯，使藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合，能達到理想的降壓效果。

對於只服一次的長效降壓藥，應選在早上7:00左右服用；短效降壓藥每日需要給葯2次，服藥時間以早上7:00～8:00及下午2:00～4:00為宜。

對於部分晝夜血壓變化不明顯或者夜間血壓升高的患者，應根據患者的24小時動態血壓監測結果，制定最理想的個體給藥方案。

02

抗心絞痛葯

心絞痛發作高峰為上午6:00～12:00，而治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節律性。鈣拮抗劑、硝酸酯類、β受體阻滯劑在上午使用，對患者心肌缺血情況的改善明顯優於下午，所以建議心絞痛患者最好選擇上午服用抗心絞痛葯。

03

抗心衰葯

心力衰竭患者對洋地黃、地高辛和西地蘭等強心苷類藥物的敏感性以凌晨4:00左右最高，此時用藥效果比其他時間給葯增強將近40倍。

若按常規劑量使用極易中毒，所以這個時間給予強心苷類藥物一定要考慮藥物的劑量和毒副反應。

04

調血脂葯

人體70%～80%的膽固醇由肝臟合成，肝臟合成膽固醇是造成血脂升高的主要因素。

肝臟合成膽固醇主要在夜間進行，在凌晨2:00～3:00到達高峰。

而他汀類藥物作為羥甲基戊二醯輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑製劑，可抑制膽固醇的合成，故其在晚上給葯比白天給藥效果更好。

降血糖葯的用藥時間

01

胰島素

早上5:00～9:00，人體對胰島素最敏感。但糖尿病患者的致糖尿病因子早晨有一峰值，其升糖作用遠遠大於胰島素降糖作用。所以用胰島素治療的糖尿病患者早晨胰島素的用量應該增加。

02

口服降糖葯

磺脲類藥物用藥時間應在餐前30分鐘；

格列奈類藥物用藥時間應在餐前15分鐘或隨餐服用；

雙胍類藥物有噁心、嘔吐和腹瀉等不良反應，其用藥時間應在餐中或餐後；

α-葡萄糖苷酶抑製劑需在餐前即刻服用或與第一口主食咀嚼服用。

消化系統藥物的用藥時間

01

抗酸葯

碳酸氫鈉片，鋁碳酸鎂片可直接中和胃酸，迅速緩解反酸、胃灼傷、胃痛等癥狀，一般餐後1~2小時胃酸分泌較多，故宜餐後1~2小時服用。

02

胃酸分泌抑製劑

胃酸分泌抑制包括H2受體拮抗劑（西咪替丁、雷利替丁等）和質子泵抑製劑（奧美拉唑、泮托拉唑等），睡前頓服一日劑量，這種服法與分次服效果相同或更好，既方便了患者，又減少了不良反應。

03

促腸胃動力葯

如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利等，此類藥物飯前15~30分鐘服用，服藥半小時後血葯濃度達到高峰，利於促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化，達到最佳療效；

04

胃粘膜保護劑

如復方谷氨醯胺、硫糖鋁等，空腹服用可使藥物充分作用於胃粘膜，但需注意的是這類葯需在酸性條件下才能與胃粘膜表面的粘蛋白絡合形成一層保護膜，與制酸葯合用時，應間隔1小時服用。

腎上腺皮質激素藥物的用藥時間

早上7:00～8:00為人體腎上腺皮質激素的分泌高峰期，午夜為其分泌低值期。

因此在服用腎上腺皮質激素如潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、倍他米松時，選擇早晨服用可避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用，減輕對垂體前葉抑制的不良反應。

葯娃溫馨提示：

除了上述內容，這些常用的服藥名詞小夥伴們也要掌握哦！

空腹：一般指餐前1小時或餐後2小時服用；

飯前：飯前15~60分鐘服用；

飯後：飯後15~30分鐘服用；

餐中：進餐少許後服藥，葯服完後可繼續用餐；

晨服：早上服（早餐前或早餐後）；

睡前：睡前15~30分鐘服用。

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