睡覺被手指麻醒、手腕疼？張松健醫生：警惕腕管綜合征！

「本期視頻 時長13分28秒」

隨著生活節奏和工作性質的改變，人們的工作強度和工作節奏也在不斷改變。而勞累過後，身體總是難免出現各種不適，手指麻痛、握力減弱、手腕經常疼，甚至睡覺的時候被手指麻醒。如果出現上述癥狀，小心，有可能是得了腕管綜合征。那麼腕管綜合征究竟是一個怎樣的病？又該如何治療呢？

本期嘉賓

鄭州仁濟醫院手足外科主任、臂叢神經診療中心主任 張松健

精彩亮點

1

什麼是腕管綜合征？

張松健主任：通俗一點說，就是腕部的正中神經長期受到壓迫，引起來手部的一些癥狀反應，對日常的生活，以及工作造成不便和影響。

2

腕管綜合征都有哪些癥狀？

張松健主任：首先，患者一般都說自己的手經常麻木、刺痛不適，尤其是以拇示中指為主，晚上會加重，夜間有時睡著睡著會麻醒，活動活動有時就減輕了，冷熱天氣手麻疼痛會加重，寒冷季節的時候會出現發涼發紺[gàn] ，手指不靈活，拇指抓握東西時力量差，不協調，嚴重的還會發現大魚肌萎縮。

3

腕管綜合征的發病原因是什麼？

張松健主任：最常見到的原因是長期勞損引起的；其次是像腕部外傷、骨折、脫位、扭傷引起的腕橫韌帶增厚、腕管裡面肌腱腫脹、有時候外傷裡面有瘀血壓迫，或者像骨折、脫位，使管腔內周徑縮小，就像原來5米寬的路上可以並排走兩輛車，現在這條路突然變成3米了，只能過1輛車，後面的車就開始擁擠了一樣，正常的腕管裡面有9根肌腱1根正中神經，腕管原來很寬，由於上面說的原因，變窄了，在這樣的情況下，腕管內的組織就會受壓，壓迫到正中神經，手部就會產生剛才說的癥狀。

4

腕管綜合征和頸椎病應該怎樣區分？

張松健主任：這個是今天給大家分享這個課題的重點，因為現在很多腕管綜合征的病人，都被當成頸椎病來治療。

頸椎病一般的發病人群是長期久坐，尤其是一個姿勢，或頸部姿勢異常，像現在所謂的低頭族，長期使用手機、電腦，使頸部的椎間盤發生退變後，導致椎間盤突出壓迫頸部神經根後，出現的一系列的癥狀。但它一般以頸部癥狀活動不舒服為主，病人一般先是自訴頸部肌肉疼痛不適、僵直為主，並伴有放射性疼痛，再有手麻的一些癥狀。

而腕管綜合征的病人，一般自訴手部麻木為主，無頸部癥狀及僵直，還有就是頸椎病的上肢放射性疼痛會隨著頭部的活動加重，腕管綜合征沒有這個癥狀，腕管綜合征有夜間麻醒史，頸椎病卻沒有，他們兩個也可以通過一些影像學的檢查，比如磁共振、或肌電圖的檢查可以鑒別。

5

為什麼女性比男性發病率要高？腕管綜合征高發人群主要有哪些特徵？

張松健主任：女性發病率較男性發病高，除了長期幹家務活，和上面提到的原因以外呢，還有就是妊娠期或絕經期，女性體內的激素水平變化有關，這個原因會使腕管綜合徵發病風險增加。

腕管綜合征一般高發體力勞動者，頻繁、反覆、用力使用手及腕部工作，都容易發生這個病症，像：家庭主婦、特殊工種的工作者等等。

6

如果發現有腕管綜合征的癥狀，該去醫院做哪些檢查？

張松健主任：首先，出現這些癥狀以後，一定要來醫院先看病，有好多腕管綜合征來醫院看病的時候，手部肌肉已經萎縮的很厲害了，即使再做手術，手術效果也會大打折扣。來院後，我們會根據病情，做初步的診斷，結合一些輔助檢查，像肌電圖、彩超等一些常規檢查，即可明確診斷。

7

腕管綜合征的治療方法主要有哪些？

張松健主任:我們會根據患者現階段腕管綜合征的程度和檢查結果，提供相應的治療方法。

一般麻木疼痛癥狀比較輕的，沒有肌肉萎縮，結合肌電圖的指標，我們一般採取保守治療，吃一些營養神經的藥物，配合腕托制動；

如果保守治療無效，癥狀比較重的，我們一般採取手術治療，小切口的微創治療，一般切口在2CM左右，松解正中神經，就可以達到比較好的治療效果。

8

腕管綜合征術後恢復過程中，有哪些需要特別注意的？

張松健主任：術後要配合吃一些營養神經的藥物，術後三個月以內要多休息，不能掂重的東西，麻木疼痛的緩解，肌肉的恢復也是需要幾個月的。

9

如何預防腕管綜合征？

張松健主任：預防腕管綜合征，可以從以下幾個方面做起：

首先，不要長期持續的用手、及腕部的勞動，注意工作期間的間斷休息，讓手和腕部有一定的休息時間；

其次，避免寒冷的刺激，過度的屈曲用力；

再者，有外傷史的病人，出現癥狀後要及時檢查，及時治療；

最後，身體姿勢要正確，使用滑鼠和鍵盤要放在中間，要間斷休息等等。

嘉賓介紹

掃描上方二維碼加小編微信，備註「骨科諮詢」，邀請您與骨科專家面對面。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！