一個調理脾胃虛弱的經典配方，金元名醫張元素，只用了僅僅3味葯

人們常說，「民以食為天」，但是如果脾胃虛弱的時候，或許會不想吃飯。俗話說得好，「人是鐵，飯是鋼，一天不吃餓得慌」。所以，不思飲食，會讓身體受到傷害，輕則餓得頭暈目眩，重則會面黃肌瘦。於是，對於脾胃虛弱的人來說，調理脾胃功能迫在眉睫，顯得尤為重要。而在調理脾胃的眾多方子中，有一個經典配方極其奇妙。

這個配方就是易水學派創始人張元素的經典名方「枳術丸」。對於這個方子也有人說是李東垣的方子，但經文獻查證，此方確系張元素所創，又加上李東垣本為張元素座下弟子，李東垣書中記載此方也不奇怪。那麼，這個枳術丸究竟由哪些藥物組成的呢？按照原著記載，全方只有兩味主葯和一味輔助葯。全方由白朮二兩，枳實（麩炒）一兩組成。製作方法為，將兩味葯研為細末，用荷葉包裹燒飯為丸，如梧桐子大，每次服用50丸（大約6g）。

枳術丸的適應證是什麼呢？主要適用於脾胃運化無力，飲食停滯，飲食減少，胃部脹滿，腹脹痞滿，面色無華等症。當然，在臨床上運用這個方子的時候，可以根據病情需要酌情加減，比如脾虛的比較重的，可加党參、山藥、茯苓等中藥；如果氣滯明顯的，可以加入木香、砂仁、陳皮等中藥；如果偏於飲食不化的，可加入麥芽、山楂、神曲等中藥。

張元素這個枳術丸其實源自《金匱要略》的枳術湯。枳術湯由「枳實七枚、白朮二兩」兩味葯組成，適應證如條文所言「心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術湯主之」。適用於氣滯水停證，症見心下堅，大如盤，邊如旋盤，或胃脘疼痛，小便不利，舌淡紅，苔膩，脈沉等。枳術丸在枳術湯的基礎上，調整了枳實與白朮的劑量，而且枳實並加以炮製，用麥麩炒制，另外還加上了荷葉，所以在功能主治上發生了較大的變化。

張仲景用枳術湯起到「行氣消痞」的作用，全方主要是「用枳實以破結氣，白朮以除水濕」，而張元素用枳術丸主要是起「治痞、消食、強胃」的作用，全方主要是「用白朮補脾胃之氣，用枳實泄胃中痞悶，化胃中所傷，用荷葉正少陽肝膽之氣」。張元素所強調的「養正積自除」的學術觀點也是極其重視人體正氣的，而人體正氣又離不開胃氣。所以消食強胃，則痞積就自然而然的消失了。

枳術丸的妙處，正如清代名醫徐大椿所說，「脾虛氣滯，不能磨食，而飲食易傷，故中院痞結，谷少肌消焉」，可見脾胃虛弱定會影響食慾，而用上枳術丸效果就會大不一樣。全方「枳實破滯氣，力有沖牆倒壁之功；白朮補脾元，俾復坤土健運之職；荷葉煨飯為丸，使滯化氣行，則脾土健運有常，而病結自開，安有飲食易傷、谷少肌消之患哉？」對於這個方子，徐大椿盛讚，「此健中消滯之劑，為脾虛食滯痞結之專方」。

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