力保母嬰安全，落實分娩鎮痛！這98家醫療機構被表揚

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委：

我委自2018年起在全國啟動實施了母嬰安全行動計劃（以下簡稱行動計劃），旨在推動落實母嬰安全五項制度，促進服務質量持續改進，提升危重孕產婦救治服務能力，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務，全力保障母嬰安全，有關情況如下：

一、工作開展情況

2018年4月，我委印發了《母嬰安全行動計劃（2018-2020年）》（國衛婦幼發〔2018〕9號）。各省級衛生健康行政部門根據要求並結合地方實際，制訂本省份具體實施方案和年度工作計劃，做好動員部署、宣傳發動和組織實施工作，落實各項工作要求。相關醫療機構認真落實行動計劃要求，全面開展妊娠風險防範、危急重症救治、質量安全提升、專科能力建設、便民優質服務5大行動，受到群眾廣泛歡迎。2019年5-6月，我委在全面了解各省份落實情況的基礎上，對浙江、廣東、廣西、陝西4個省份行動計劃實施情況進行了專題調研，並對推薦的母嬰安全優質服務單位進行了現場抽查。

二、取得的成效

一是妊娠風險防範全面落實。相關醫療機構嚴格落實《妊娠風險評估與管理工作規範》要求，紮實開展孕產婦妊娠風險篩查和評估，對孕產婦進行分級評估和分類管理。湖南省婦幼保健院、重慶市婦幼保健院、濟南市婦幼保健院開發應用妊娠風險篩查評估系統，藉助信息化手段篩查風險因素、輔助評估分級、主動識別高危孕產婦。醫療機構積極利用微信公眾號、孕婦學校等多種方式開展針對孕產婦的妊娠風險教育，內容豐富、語言活潑，取得了良好的傳播效果，廣東省婦幼保健院、廣西壯族自治區婦幼保健院微信公眾號的單篇科普文章閱讀量接近1萬。

二是危急重症救治顯著加強。相關醫療機構認真落實我委要求，對妊娠風險分級為「橙色」、「紅色」、「紫色」的孕產婦實行高危孕產婦專案管理，努力做到「發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例」。醫療機構普遍按照要求設立了產科安全管理辦公室，協調建立救治、會診、轉診機制，建立了多學科危重孕產婦和新生兒急救小組。浙江大學醫學院附屬婦產科醫院對於不宜妊娠的孕產婦，組織開展多學科病例討論，科學嚴謹提出醫學建議。寧波市婦女兒童醫院對所有緊急剖宮產搶救病例開展分析，點評救治過程中存在的問題，不斷完善有關預案和流程。

三是質量安全管理持續改進。相關醫療機構普遍按照要求成立了本機構的醫療質量管理部門，產科、兒科成立了本科室醫療質量管理工作小組，指定專人負責日常質量安全管理工作。認真遵守醫療質量安全核心制度，強化探視管理，規範處置醫療廢物，落實醫院感染管理要求，確保醫療安全。南京市婦幼保健院、復旦大學附屬婦產科醫院針對手術室、產房、新生兒病房等重點部門，制定質量評價標準，建立質量安全考核指標，定期開展質量安全案例警示教育。廣州市婦女兒童醫療中心探索建立安全產房管理模式，加強產時管理，做到「24小時產科醫生監管、24小時新生兒科醫生入駐、24小時麻醉科醫生入駐」。江西省婦幼保健院、甘肅省婦幼保健院積極開展孕產婦危重症評審，圍繞服務全過程的各個環節，全面查找在醫療、管理等方面存在的問題，促進產科質量持續改進。

四是專科能力建設紮實推進。相關醫療機構普遍開展了產科專業技能培訓和快速反應團隊急救演練，不斷提升快速反應和處置能力，很多醫療機構將緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）控制在10分鐘以內。廣州醫科大學附屬第三醫院、北京婦產醫院舉辦危重症救治模擬實操培訓，指導基層醫務人員提高「實戰」水平。北京大學第三醫院建立妊娠合併症處置、危重孕產婦救治多學科協作診療模式，產科疑難重症診療能力顯著增強。上海市第一婦嬰保健院、廣州婦女兒童醫療中心建立妊娠期代謝性疾病、妊娠期高血壓疾病、胎盤相關疾病、早產、重症產科、胎兒醫學等產科亞專科和專病醫療組，強化專科診療水平。北京大學第三醫院、上海市第一婦嬰保健院、重慶醫科大學附屬第一醫院以臨床應用為導向，聚焦高齡孕產婦妊娠期併發症防治、重大胎兒疾病宮內診斷和治療、胎盤源性疾病等重點問題開展科研攻關，不斷取得創新性科研成果。

五是便民優質服務深入開展。相關醫療機構充分發揮產科服務對象較年輕、信息技術掌握較好的優勢，推進全面預約診療，廣州市婦女兒童醫療中心預約診療率達到92.8%，廣東省婦幼保健院產科預約診療率達到79.1%，產科複診預約率達到92.5%。北京、上海全面推行預約住院分娩，為孕產婦提供從早孕建檔到住院分娩無縫銜接的全程服務，提高孕產婦管理的系統性和安全性。棗莊市婦幼保健院優化門診布局和服務流程，以產科門診為中心，集中超聲檢查、胎心監護、采血、尿檢、繳費等環節，為產婦提供「一站式」服務。醫療機構積極營造溫馨、舒適的產房環境，努力提供以產婦為中心的人性化服務，三級婦幼保健院藥物鎮痛分娩比例普遍在40%以上，很多機構全天候提供藥物分娩鎮痛服務。

各地積極推進母嬰安全行動計劃，湧現出了一大批工作業績突出的醫療機構，在落實母嬰安全五項制度、提升醫療救治服務能力、促進服務質量持續改進、開展便民優質服務等方面發揮了很好的示範作用。現對其中表現突出的98個醫療機構予以表揚（名單見附件），希望相關醫療機構鞏固行動計劃實施成果，進一步發揮好典型示範作用。

地方各級衛生健康行政部門要結合開展「不忘初心、牢記使命」主題教育，以行動計劃為抓手，推動地方政府、衛生健康行政部門和醫療機構更加重視母嬰安全保障工作，著力解決影響產科、兒科發展的重點、難點問題。要充分發揮國家級母嬰安全優質服務單位的作用，總結提煉一批行之有效的工作方法和模式，做好經驗宣傳和推廣。要推進行動計划走向深入，牢牢守住母嬰安全基本面，切實維護廣大婦女兒童健康權益。

附件：2018年度國家級母嬰安全優質服務單位名單

國家衛生健康委辦公廳

2019年7月11日

（信息公開形式：主動公開）

End

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