心臟支架到底對人體有沒有危害？冠心病啥時該放支架？

心臟支架對老百姓來說並不是新鮮的事情，由於冠心病患者的發病率顯著增多，冠心病的支架植入也是走入普通百姓家，給不少家庭帶來了很大的經濟負擔和心理負擔。

冠心病的治療有3種方式，一種是藥物治療，另一種是支架治療，第三種就是搭橋治療。

關於藥物治療，那是冠心病治療的基礎。對於冠心病來說，只要血管有明顯的狹窄，超過50%以上，就叫「冠心病」，就需要吃一系列的藥物來治療。這一系列藥物包括抗血小板的如阿司匹林、氯吡格雷，抗動脈粥樣硬化的如他汀類，抗心絞痛的如倍他樂克，抗心肌缺血的如硝酸甘油、消心痛等，改善心肌營養代謝的如曲美他嗪。

當上述藥物治療效果不佳或者無效的時候，或者患者出現急性的血管閉塞導致急性心肌梗死的時候，我們就建議患者進一步治療。簡單的患者就支架植入，對於複雜病變，或者嚴重血管病變不好支架時，就進行冠脈搭橋治療。

其次，談談支架植入的危害。

支架植入是為了救命，解決冠狀動脈嚴重狹窄的問題，當考慮到不放支架就很可能造成血管堵塞的時候，醫生就會建議支架治療。

但支架植入並不是把冠心病治好了，這點很多患者都不是很清楚，或者說很多患者都不知情！

1、支架治療只是治標不治本。支架只能解決狹窄的問題，不能解決動脈粥樣硬化的問題。所以，對於動脈粥樣硬化的治療藥物是基礎，是關鍵。對於慢性冠脈病變、穩定型的心絞痛患者，支架植入是中性的，不管血管狹窄多嚴重，支架植入後，患者的生存年限並沒有增加，只是可能改善了癥狀而已。

2、支架植入畢竟是異物，支架在血管內可以刺激血管壁內膜進一步增生，誘發炎性因子釋放，甚至導致血栓形成。需要嚴格的雙抗血小板治療，並且需要終生阿司匹林服用。最新的可降解支架就是為了解決這種支架異物的問題，但目前還沒有很成熟的技術。

3、很多患者植入支架時，都對支架抱有幻想，認為或者聽醫生告知，支架植入病就好了，於是很多患者術後不認真吃藥，導致病變更加嚴重的後果。

因此，支架的治療要有嚴格的適應症，著名的心血管專家前些天曾經明確指出，除了急性心肌梗死患者支架植入獲益外，其他冠心病患者支架植入，獲益極小！對於這個爭論的焦點，您怎麼看呢？

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