糖尿病適合喝牛奶嗎？升糖快嗎？聽聽專家怎麼說吧！

現在網上時不時就會冒出「牛奶致癌、腦中風、腎結石」之類的偽科普文章，搞得部分糖尿病患者人心惶惶，不敢碰牛奶。

其實，牛奶被譽為「白色血液」，含有人體所需的蛋白質和豐富的礦物質和微量元素，對人體的重要性可想而知。

《中國居民膳食指南》建議每個成年人每天應該要攝入300克奶或奶製品，保證每天的鈣需求。

糖尿病患者是否適合喝牛奶？乳糖不耐受的人如何選擇牛奶？牛奶該如何搭配進食？

今天我們就來聊一聊這個問題。

01

糖尿病喝牛奶會升血糖嗎？

當然會，但是升血糖速度相當緩和。

很多糖尿病患者擔心，喝牛奶會不會導致血糖迅速升高？

事實上，牛奶的碳水化合物含量和血糖指數都很低。

100克牛奶中含有5克左右的碳水化合物，血糖指數26。

100克蘋果含有13克左右的碳水化合物，血糖指數36。

100克麵條含有24克的碳水化合物，血糖指數41~55。

100克白米飯含有25克的碳水化合物，血糖指數83。

100克饅頭含有47克的碳水化合物，血糖指數88。

可見，不管是血糖指數，還是血糖負荷，牛奶都是對血糖影響較小的食品。

02

糖尿病人為什麼需要補鈣

北京協和醫院前主任醫師，中華糖尿病協會前會長向紅丁在他的《糖尿病飲食升級版》一書中指出：

『血液中的鈣有刺激胰島β細胞的作用，能夠促進胰島素的正常分泌，同時還能避免因糖尿病而引起的骨質疏鬆。』

另外，鈣和鉀可以增加尿鈉的排泄，減輕鈉對血壓的不利影響，有利於降低血壓，減少腦卒中的風險。

如此看來，鈣對於糖尿病血糖的控制以及糖尿病的併發症的防治都有不可替代的作用，因此，鈣元素是糖尿病人需要重點補充的營養素之一。

03

牛奶為什麼是很好的補鈣食品

毫無疑問，牛奶中的含鈣量特別高。100克的全脂牛奶中，大概含有113mg的鈣，這相當於每日推薦量的11%，也就是說如果每天喝1斤奶，就能補充一大半的日均所需鈣。

如果你對100克沒有概念的話，那換個單位，一杯（大約250ml）牛奶的含鈣量，在281-303mg之間。

而一杯同樣容積的骨頭湯，含鈣量僅為12.3-67.7mg。

再對比一杯橙汁的含鈣量，約為28mg左右。

一杯牛奶所含鈣量是比同樣體積的骨頭湯和橙汁多上數倍甚至10倍！

在補鈣這方面，牛奶確實是無可匹敵的存在。

2016年，特拉維夫大學的一項研究表明，許多乳製品中的乳清蛋白比其他來源的蛋白質，如雞蛋和大豆，在控制血糖水平方面都更加有效。

04

乳糖不耐受的糖尿病人如何挑選乳製品？

每100g（2兩）普通全脂牛奶中，含有約5g乳糖，也就是說，一般人喝250g牛奶，就能攝入大概12g多的乳糖。

但是對於那種喝一點牛奶肚子就出問題的人來說，就是「災難」一般的存在。

但並不意味著這些人沒得選擇，要知道，奶製品並不只有牛奶，還有這些可以選擇：

無乳糖牛奶

雖然不多，但是市面上確實存在無乳糖牛奶，這種牛奶是正常純牛奶經過乳糖酶水解後製成的。

僅僅含有非常少量（一般低於0.5g/100g，可以忽略不計）的乳糖，對於喝牛奶壞肚子的人來說，是個不錯的選擇，建議大家喝全脂的。

益生菌酸奶（無糖）

患有乳糖不耐症的人經常會發現，自己喝酸奶會比牛奶更容易消化。

一項研究曾經比較過，喝牛奶與喝益生菌酸奶後乳糖的消化情況。

結果發現，當患有乳糖不耐症的人喝益生菌酸奶時，他們能消化比喝牛奶時多66%的乳糖。

這是因為，大多數益生菌酸奶都含有可以幫助分解乳糖的活性菌。

但酸奶並不是萬能的，在另一項研究中顯示，20%的人在吃了酸奶後出現消化不良。

建議選擇全脂無糖的益生菌酸奶（可以適量加入些堅果），並且每次攝入量不要太多。

硬乳酪

乳酪是通過向牛奶中添加細菌或酸，然後將乳清中形成的乳酪凝乳分離而製成的。

而牛奶中的乳糖存在於乳清中，所以在製作乳酪過程中，本身就會去除大量乳糖。

05

牛奶搭配有什麼宜忌？

牛奶 燕麥（適宜）

牛奶最大的特點是含有豐富的鈣質、蛋白質，燕麥和牛奶搭配可以使得營養素更全面，既補充了碳水化合物，優質蛋白質，豐富的膳食纖維，又補充了豐富的鈣質以及其他物質和維生素，兩者放在一起，有效互補，可降低糖尿病並發心腦血管疾病的發病率。

牛奶 雞蛋（適宜）

牛奶和雞蛋搭配，具有生津止渴、健腦強腎的作用。

牛奶 藥物（禁忌）

牛奶和藥物一起進入胃裡，牛奶中的鈣、鎂等礦物質，容易與藥物發生化學反應，在藥物表面形成一層不溶於水的覆蓋膜，從而影響藥物在胃裡的崩解，阻礙藥物成分被人體吸收，使藥效減弱。此外，奶製品對高血壓和糖尿病的藥物都有影響。

06

人群須知

推薦人群

前面說到，牛奶裡面含有豐富的鈣，適合骨質疏鬆患者，壓力大者，正在生長發育的青少年兒童。

慎食人群

腎病患者常發生腎功能不全，造成蛋白質代謝產物排泄障礙，應謹慎食用。

07

六點博士說

牛奶內雖然含有乳糖等糖類物質，但是升糖指數小，總體來講對血糖影響較小，糖尿病人每日可進食200~300克的牛奶。

乳糖不耐受的患者可以選擇無乳糖牛奶、益生菌酸奶，以及硬乳酪作為代替。

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多一個人看到，就多一份健康！

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