康復治療師收入現狀知多少?我們調研了江浙滬80多家康復機構
Jason 海曼康復 ID HealmanClinic
引言:
康復醫學理念自上世紀80 年代引入我國,經過30餘年探索和實踐,我國康復機構從無到有、從小到大、從弱到強,社會關注度日益提高。近十年來,一些投資機構、保險公司、民營企業紛紛把投資目光聚焦康復產業,推動行業標準提升與產業模式的擴充。在傳統機構與新興機構的推動下,全國各地目前存在著各種形式的康復醫療機構,並開展形式多樣的康復醫療服務。
然而在康復機構快速激增與全面鋪開的形式下,部分投資者前期因對康復領域基本認識缺少認識等原因,自己投資經營的機構逐漸暴露出相關連鎖問題,讓業內開始沉澱下來進行反思。
本系列文章,立足康復領域的基本現狀與客觀定義,結合筆者自身經驗與相關總結,拋磚引玉,僅供從業人員與愛好者參考。
康復治療師在國內是一個統稱的職業名詞,並且僅指獲得國家衛計委頒發相應執業資格的專業人士。國外將物理治療師、作業治療師、言語治療師等細分為相應的執業許可,國內暫時僅有分工的不同,還沒有執業資格的細分。但隨著國內教育體系的完善、臨床工種的細分,未來會有像臨床醫師的執業方向一樣進行細化的一天。目前剛畢業的康復專業學生(大專、本科),在未考取獲得執業資格前,應該稱作為「康復治療師助理」。
同時,還有不少健身教練、社會人士,接受社會機構的培訓,考取「理療師、健康管理師、康復理療師」等證書,並不能自稱「康復治療師」。康復治療師也是執業醫療工作者,因此上述社會人士的「康復治療服務」不僅涉及安全,更應屬於「非法行醫」,希望有關部門大力重視並整頓。
前期在業內徵詢相關人士本文內容關注點時,呼聲最高的是「關於康復治療師收入現狀」的問題,這不僅是康復治療師這一群體求職、成長中最迫切想了解的內容,也發現很多康復機構經營者或投資者對這一內容也是了解深度不夠。因此,本次文章,主要圍繞這一「敏感而直接」的話題進行展開。
遵循客觀還原的準則,本文原計劃對江浙滬、大灣區、京津冀、華中區進行分別闡述,但由於時間有限、樣本採集數量不夠,所以只以最為了解的江浙滬地區情況進行展示,基於江浙滬80多家康復機構的信息採集與歸納,具體如下:
由於副主任康復治療師以上職稱,大部分在公立機構,不方便透露其薪資;民營機構大部分採取「高職低聘」的方式聘用中級職稱的來頂替更高級的人士,也有部分出高薪聘用高職稱人士,作為商業機密,讀者可聯繫筆者進行更深入的相關了解。
同時,由於各機構的薪資結算方式與考核管理頒發尚未統一,在篩選歸納薪資範圍的過程中,可能會存在信息誤差,但上表呈現的薪資範圍,應該可以覆蓋80%目前的群體狀態。
根據筆者儲備素材顯示,以江浙滬薪資作為參考標準,廣東地區的收入為其1.3—1.5倍,京津冀地區的收入為其0.7—1.2倍,華中地區的收入為其0.8—1.1倍。
1、地域因素
地域經濟的實力,會影響康復機構的類型規模、發展需求,也會影響康復人才招聘與吸引,同時還會影響患者來源以及支付能力等。因此同等的康復機構,上海治療師收入通常會比江蘇的高一些,蘇南比蘇北地區也會高一些。浙江地區由於近幾年開始實行醫保控費的政策,康復機構經營能力波動,康復人員薪資政策也受到影響,不展開討論。
2、機構因素
筆者曾闡述過不同康復機構的定義與概要,因此不同類型的機構,其治療師招募條件、錄用考核、薪資待遇等方面都會客觀存在差異,為避免造成相關機構運營人員的壓力與誤解,本文不作詳細闡述,但上表中已可以窺得一定影蹤。值得關注的有三個重點信息:
公立二級以上康復機構(含公立二級醫院康復科)由於機構體系完整、臨床配套完善、患者病源充沛,其給與康復治療師的薪資不算很高,但通常比較穩定;並且治療師在成長過程中(尤其中級康復治療師考取獲得之前)會有較多的臨床教學配套與學習平台等無形收益。
民營二級以上康復機構,通常由於籌建、擴張的需求,加之內部團隊管控不穩定、人員流失率快等原因,其薪資通常會是公立同等機構的1.2-1.6倍之間,造成相對吸引力,並且主要集中在中級職稱人員以下的治療師群體;高職稱人群的薪資通常放得更高,但很少有人員純粹為了薪資待遇去接受崗位。
與傳統機構經營模式的不同,自康復門診部(康復物理治療中心)形式陸續湧現、資本的進入,這部分機構招募康復治療師的薪資更具誘惑力,尤其針對工作經驗3年到6年間的康復治療師,如果錄取,其薪資是傳統機構的1.5倍,但相對於這些機構招聘的外籍治療師而言,依舊屬於廉價勞動力。
3、個體因素
一個人的收入,並不體現他的價值所有,但卻是其所在組織對他態度的客觀寫照(創始人為做高利潤壓低自己薪資除外)。同樣,一個組織願意為個人付出相應薪資與資源匹配,也很大程度與這個人的個體能力與貢獻有關。
由於考核體系的不同,很難對同類型機構同年資的康復治療師進行「基於薪資收入的個人因素剖析」,但從大範圍的變數樣本來看,還是跟「學歷、職稱、年資、崗位、創收能力」緊密相關。同時,兼職擔任管理、科研等崗位的人員,既具有相應的額外薪資收入補貼,同時還具有部分影響他人收入的權力。
民營二級以上康復機構對個人創收能力較為看重,通常會按照百分比預定與績效收入直接掛鉤,並不會非常在於整體治療的質量與治療師個人綜合能力的成長。
新型康復門診部(尤其是國際型機構),往往在招聘前完成了相關任務溝通與成本測算,因此在招聘人員時對治療師技能、素養、求學背景、相關資質證明等都有詳細的要求,進而再根據任務領取和半年考察觀摩時間,來決定最終的收入結構。
4、定位因素
立場決定價值基礎。
目前對治療師的定位上,主要有三種看法:
a、勞動力。治療師作為康復機構的服務埠,承擔著患者客戶的服務任務,也是康復機構收入來源的重要生產力。尤其在民營二級以上康復機構,由於機構存活與經營目標的壓力,康復治療師的「勞動力」儀式感會越發明顯。
b、粘合劑。由於康復醫學在國內發展呈「起步晚、發展快」的特點,其專業水平與知識水平在醫療隊伍中並不算很高,但由於該科室的特殊性,融合「醫患關係」、促進「臨床-康復結合」、創新科研方向與細分臨床運用上,康復治療師作為「醫學雜家」的作用就被發掘出來,並且在一些公立機構得到了極好的發揮。
c、跨界者。對比國際康復治療師的明晰分工與規範成長,部分國內的機構意識到自己的不足,並且探索自我發展之路,尤其在「中國特色」的旗幟下開闢自己的跨界領域,比如「體醫融合」、「醫養結合」、「慢病管理」等領域大舉進入。或者是正視業內水平實際情況,引入或自創相關一些課程,如腰背肌疼痛、盆底康復、XX設備治療等,「上陣」臨床治療積攢的薄弱,遮掩不了成為「教練」的可能。
5、其他
除在因機構工作獲得相關職業薪酬之外,康復治療師也會有培訓授課(康複課程或演講)、機構顧問(籌備經營或專項技術)、「專家查房」或「技術站台」、產品銷售(康復健康相關或其他微商類)、個人上門服務等可能性渠道的收入來源。
採集樣本和訪問過程中,部分機構迫於開業籌備、資本擴張壓力等原因,對康復治療師薪資報價呈非正常變動,違背機構正常經營模型指標因此未納入此次統計歸納中。
所以,一個康復治療師的收入結構大致為:
復治療師收入=地域因素*機構因素*個體因素*定位因素+其他
調研過程中還有一個顯著的發現,就是多種問題的源頭都會交匯在治療師能力、機構投資經營能力上。因此,我們再圍繞這兩個交匯點來展開一些內容的敘述。
筆者本身康復專業本科畢業,目前也在從事康復機構的創業與經營工作,在今年的招聘過程中,今年招聘中被其拒絕掉的大部分治療師都栽在了這幾方面:
1、基礎理論不紮實,無論解剖、生理病理,還是康複評定與治療;
2、操作技術薄弱,學習、實習、工作中,往往只模仿形式而從未正式基礎的技術要求與定義;
3、診療思維與路徑的混亂,對評定目標、內容、結論、策略、路徑毫無頭緒和概念;
4、職業認同和歸屬性較弱,個人魅力與價值傳遞沒有;
5、職業操守與風險意識,治療師有固有的工作定義和範圍,也需要意識到風險。
那麼什麼是康復治療師能力?目前陸陸續續有行業協會、業內專家等相繼提出了一些關於該職業的共識,但很大部分都是基於醫學技術的相關要求,或者提出了較為寬泛模糊的相關概念(人文、管理者等),沒有非常直接的定義和意義。值得玩味的是,日本在康復業態與職人培養有著明晰且務實的一些概念和定義,並且穩健而持續地推動發展,可以作為中國從業的相關借鑒。根據筆者自己機構招聘廣告,供大家參考:
機構經營能力的實際,會直觀反饋到康復治療師收入水平,並影響其在機構工作的質量與時間,也會反過來影響康復機構運營與收入。因此,筆者常建議民營機構投資與經營者,與其將康復治療師簡單粗暴作為「勞動力」,不如將其既作為「生產力」,也作為「生產資料」,作為機構發展的「戰略物資」,將康復治療師群體的HR模型與技能樹模型,與機構運營模型動態銜接。康復治療師群體既要幫助機構賺錢,更要在機構值錢。所以這種觀點的接受與轉變執行,對於傳統機構投資經驗者而言,可能也是一個挑戰與困難。
本文的起筆之初,是從「收入」這個非常俗氣而直接的話題開始。但正如一個人的收入,只是為了滿足其物質世界的基礎,沒有止境和更多的議題。但治療師的成長,還有很多需要面對的問題與坎坷,因此,我只能給出他們一點點建議,而不是給買方市場的機構:
1、康復治療師基礎職業素養規劃建議
人才的成長需要有科學的規劃與腳踏實地的沉澱,尤其是醫學類的,更是需要有這樣的心態與軌跡。
而目前不管從治療師個體反饋、機構自身能力需要,或是外界各種「快速成長培訓」或相關輿論,導致這個群體在自我成長與規劃中似乎有些「不知所然」地失去明確的方向。
作為一個康復治療師,也作為一個康復機構投資者,我對所有康復治療師的建議是:穩紮穩打,逐步提升。因此,我對康復治療師的基礎職業素養進行了「基礎解剖、基礎理論、基礎技術、診療思維、特長技術、管理能力、經營能力」的模塊化分解,當然個人的三觀素養、人文知識儲備等相關內容素養也是需要康復治療師自己建立和夯實的。鑒於我個人的意見傾向與機構培訓規劃,我更建議治療師在成長中可以參考下圖的精力配比,調整自己的節奏與興奮點,捨棄自己想像出來的「人設包袱」,更多地致力於自我的職業素養成長。
2、康復治療師自我認識的規劃建議
不管是學生時代,還是職業生涯,我聽到了非常多的對於康復治療師的建議與想法。但我覺得這個群體首先還是要在合適的時間認識到合適的自己。只有當自我的認識設定與職場反饋真正融合時,才會綻放出更多的趣味,意識到自我的價值與工作的價值,而不僅是「糊口的工作」。因此,我的個人建議是:


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