2019年早都過完一半，你還在「胖」著嗎？

來自於Lancet雜誌研究發現，中國的肥胖患者的總數全球第一位，而且上升速度非常快，男性從第十三位長到第一位，女性從第十位上到第一位；我們的重度肥胖發生率現在居全球第二位，僅次於美國，接下來我們上升的空間可能速度更大。值得關注的是中國跟美國人比，在同等肥胖度情況下，肥胖者的臨床結局可能更糟。

肥胖與生活方式有很大關係

數據顯示，我國從20-45歲這個應該注重運動的年齡段，運動量達標的人數只有20%，而到55歲離退休以後，達到每日推薦運動量的比例才稍有上升到40%-50%。

中國很多年輕人，也就是上班族寄希望於未來30年退休以後才如何如何，卻忽視了在最好的年齡為健康打好基礎，以為年輕有資本不運動、不講究飲食控制，疾病也離自己很遠。尤其是女性，減肥成為他們的終生目標，然而你是否真正了解到什麼是肥胖？

其實肥胖是一種慢性代謝性疾病，是體內脂肪堆積過多或分布異常，導致體重增加的一種狀態。其發生與遺傳、飲食結構不合理和缺乏身體活動/運動等生活方式密切相關。

根據脂肪在體內堆積的程度和部位可以將肥胖分為兩種類型，即中心性肥胖和周圍性肥胖。

*圖片來源於網路

中心性肥胖又稱腹型肥胖，其特點是脂肪主要堆積在腹部，四肢相對較細，表現為「啤酒肚」、「將軍肚」，因此又形象地將其比喻為「蘋果型肥胖」。

*圖片來源於網路

周圍性肥胖的特點是脂肪主要堆積在臀部和大腿，看起來像洋梨，因此又稱為「梨型肥胖」。由於中心性肥胖者心、肝、腎等內臟器官周圍脂肪明顯增多，因此發生肥胖相關疾病的危險高於周圍性肥胖。

「胖瘦」不能只憑外表判斷

隨著人們對健康的需求不斷提高，越來越多的人注重體型健康，國內外也在近幾年發展了超重肥胖的營養篩查和營養評定流程，營養篩查和營養評定要關注三個核心：

1. 體重和BMI和腰圍

目前國際通用的判斷肥胖的簡易指標是體質指數（BMI）和腰圍。腰圍主要用於判斷是否是中心性肥胖或腹型肥胖。由於人種和文化的差異，不同地區其判斷標準也不同。目前我國成人肥胖的判斷標準是BMI大於等於28，超重的判斷標準為BMI大於等於24。

腰圍的測量方法是被測人站立，雙腳分開25～30cm，平穩呼吸，用一條沒有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在腋中線胯骨上緣與第12肋下緣連線的中點，沿水平線繞腹部一周，緊貼皮膚但不壓迫皮膚。

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2. 身體成分

也就是脂肪、肌肉、總體水和這些成分的分布。

3. 膳食和個人生活方式。

如果經過篩查，患者確診為超重或者肥胖，那麼就要基於營養評定和其生活習慣，給他制定一個合理的、個性化的、能夠短期實現和長期堅持的目標。做營養、搞醫護，甚至做健康管理機構、或者自己有減肥經驗的人都知道，要想讓一個胖子一下子恢復到正常體重是很困難的。

均衡飲食：健康體重的基石

導致肥胖的主要原因是攝入的食物總能量長期高於身體生命活動消耗的人體能量，導致人體積蓄的脂肪越來越多從而導致肥胖。反之，如果增加運動增加消耗，同時適當減少總能量攝入，包括脂肪、碳水化合物和蛋白質，均衡控制，更有利於控制體重和保持健康。如果走極端飲食路線，造成營養不均衡，最終會得不償失――肥胖丟了，健康也丟了。

每日身體活動六千步，或每周運動三次以上，每次不少於30分鐘。如果的確活動量很少，就應同時適當減少主食、動物肉類和烹調油等攝入，而不僅僅只是減少或拋棄主食。唯有如此，才能確保蛋白質、脂肪、碳水化合物比例平衡，更好地保持健康。

作者 |常翠青於康陳超剛

編輯 | Lei yuk_yan 、 Ying

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