「火神派」創始人鄭欽安，一張4味葯的方子，巧妙調理陽虛與痰濕

在古代的中醫里，曾有許多奇妙的名詞，會讓人迷惑不解。比如中風、中氣、中痰這些名詞，乍一看知道是啥意思嗎？當然，中風現在估計很多人都知道了，因為這個病名中醫與西醫的描述基本一致（現代醫學對中風的稱呼有個學名，名喚「腦卒中」）。那麼，中氣又是一種什麼疾病？《證治要訣》指出：「中氣因內傷氣逆為病，痰濕昏塞，牙關緊急，但七情皆能使人中，因怒而中尤多。」那麼，中痰呢？在《證治匯補》一書中對中痰的病因和癥狀有過描述，大致是該病由濕痰、痰熱生風而致病，臨床上常以卒然暈厥、昏迷、喉有痰聲，舌本強直，肢體不用，脈弦滑、洪滑等症為主。

然而火神派鼻祖鄭欽安卻對中痰這種癥狀有獨特的認識，而且還有一個比較經典的方劑。那就是姜附茯半湯。這個方子由「生薑二兩取汁，附子一兩，茯苓八錢，半夏七錢（清代一錢等於3g）」4味葯組成。對於姜附茯半湯的作用，鄭欽安解釋道，姜附茯半湯這個方子，主要的作用是「回陽降逆、行水化痰」，至於方葯配伍，則是「夫生薑辛熱，宣散壅滯之寒。附子性烈純陽，可救後天之火種，真火復盛，陰寒之氣立消。佐茯苓健脾行水，水者，痰之本也，水去而痰自不作，況又得半夏之降逆化痰，痰涎化盡。」

從這裡不難看出，在鄭欽安看來，中痰這種疾病實際上是由陽氣虛弱導致的，陽氣虛弱就會導致脾胃中宮的健運之力微弱，中宮的陰氣就會偏勝，陰氣過於偏勝，就會導致脾胃的轉輸失職，這樣水谷的濕氣就會與內在的陰邪相互「勾結」，從而形成痰涎，如果陽氣微弱的時間過久，就會導致寒痰上涌，堵塞清陽之竅（也就是頭部），這樣往往會出現突然昏倒的癥狀，也就是中痰的癥狀。

那麼，鄭欽安這麼簡單的四味葯，為什麼會起到這麼奇妙的作用呢？主要還是在於配伍，除了鄭欽安自己的解釋外，其實方中還有另外一層意思。方中生薑、半夏、茯苓這三味葯組合在一起是不是感覺有點很熟悉？沒錯，這就是二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，儘管少了二陳湯的另外三味葯，但卻依然有溫化寒痰的作用。

姜附茯半湯中其實最妙的中藥是附子，附子炮製後，具有溫陽救逆、化水行氣的作用。但也有很多人認為此方犯了中醫「十八反」的禁忌，認為附子與半夏是反葯。但「本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏」，說的是烏頭，並非附子。李時珍在《本草綱目》里說，「附烏頭而生者為附子，如子附母也」，意思是附子是烏頭的孩子；從植物學上來說，的確附子是毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaelii Debx的子根的加工品。但以此來說明二者相反似乎邏輯上存在漏洞。這就好比甲跟乙有仇恨，那麼甲跟乙的孩子，或者乙跟甲的孩子一定也有仇恨，這個從邏輯上並沒有說服力。

縱觀古代名醫，許多名醫都用過半夏與附子的配伍，比如孫思邈的大茯苓丸、《局方》的渫白丸、 竇材的附子半夏湯、危亦林的大省風湯，陳士鐸的洗心湯，這些都有附子與半夏的配伍。這些醫家要說層次不夠的話，張仲景的層次夠不夠？《金匱要略》中治療脾胃虛寒、水濕內停所導致的腹滿痛嘔吐證，運用的方子是附子粳米湯，這個方子中就有附子與半夏的配伍。而且葉橘泉認為該方的奇妙之處就在於「附子半夏相伍」，還指出「二者缺一，效即不佳」。正如葉俏波，鄧中甲[1]在《附子與半夏、瓜蔞配伍應用源流考》一文中指出，「附子反半夏、瓜蔞之說欠妥，有待進一步深入研究探討，以更好地將兩者運用於臨床」。

【參考文獻】

[1]葉俏波，鄧中甲.附子與半夏、瓜蔞配伍應用源流考.遼寧中醫藥大學學報[J].2011.8(13):148-150.

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