做癌症篩查，是浪費錢嗎？醫生3句大白話，讓人醍醐灌頂

近幾年癌症的發病率不斷升高，雖然醫學不斷進步但癌症仍然是威脅生命健康的頭號殺手。

很多癌症患者出現明顯癥狀時才決定前往醫院檢查，但此時很可能到了癌症中晚期階段，此時治療方式很局限，因此現在癌症篩查引起了廣泛的關注。

美國2017年癌症報告中表明，在過去二十年美國癌症患者死亡率下降了25%，主要歸功於政府向群眾普及癌症檢查知識。所謂癌症檢查就是在癌症早期發現病情，能夠幫助患者確診癌症病情並得到更好的治療，減輕患者的痛苦與經濟負擔。

很多人每年參加健康體檢，但是還是患上了癌症，對此山東省立醫院肝膽外科的朱化強副主任醫師就向我們解釋：常規性檢查其實很有限，早期癌細胞不活躍則會成為「漏網之魚」。實際上癌細胞早期會悄然無聲的潛伏在體內，此時常規性健康檢查的確無法檢查出來，而癌症檢查就是更專業且具有針對性的體檢方式。

一、血液檢查

血液檢查其實就是檢查血液中腫瘤標誌物的水平，一般會認為是癌症檢查中最為基礎的一項。

?甲胎蛋白AFP：最早被發現的腫瘤標誌物，通過檢測甲胎蛋白AFP水平可以發現百分之七十至八十的早期肝癌。

?血清癌胚抗原CEA：該項檢查針對胃腸癌以及肺癌，抽血檢查在3.45微克/升則需要警惕有癌症風險。

?糖鏈抗原CA125：主要針對卵巢癌，一般可以在患者的血清以及上皮性卵巢組織中檢測到CA125。

?前列腺特異抗原PSA：檢查結果大於4則提示存在前列腺癌的問題。

?絨毛膜促性腺激素HCG：當HCG水平升高首先需要懷疑是婦科腫瘤或者非精原性睾丸癌。

二、影像檢查

癌症的發現和診斷離不開影像學的檢查。

?X光片：X光片屬於初步檢查且對肺部和骨骼腫瘤有診斷的意義，X光可以穿透人體且器官和組織的密度不同而呈現出影像，一般只作為臨床參考指標。

?CT：CT可以說是X光片的升級拓展版，可以看到局部組織的分層情況以及腫瘤大小和範圍等信息，例如低劑量螺旋CT是目前發現早期肺癌的主要檢查手段。

?B超：利用彩色的多普勒成像技術，聲波遇到腫瘤組織後會產生反射波並形成反射波成像，可看到內部是否有腫塊或病變，可作為初步診斷依據。

?MRI：即核磁共振成像，可呈現出原聲三位斷面成像且結構組織清晰，能夠發現早期卵巢癌、鼻咽癌和胃癌等，無電離輻射損傷且由於CT。

三、婦科檢查

婦科癌症篩查可以確定女性體內是否有癌細胞或判斷患癌可能性。

?巴氏塗片：正常情況下女性每年需要做一次巴氏塗片檢查，一旦發現塗片有異常細胞就要警惕有宮頸癌的問題。

?乳腺鉬靶：乳腺鉬靶被認為是最簡便和最可靠的檢測乳腺癌等乳腺疾病的手段。

?婦科B超：婦科卵巢、盆腔等部位的B超檢查可以確診有無婦科炎症問題，可以為卵巢癌的確診提供診斷依據。

首先，檢查設備並非萬能

PET-CT是最為先進的癌症檢查手段，但是個別腎癌或肺癌卻是PET-CT的漏網之魚，所以再精細的檢查也會存在盲區，此時則需要配合多項檢查以確診疾病。

其次，癌症檢查要個體化

每個人體質不同則篩查的項目也會有所不同，所以癌症檢查更應該強調個體化，比如大腸癌家族史患者就要著重消化系統方面的檢查。

最後，癌症檢查不在於貴

很多人認為價格昂貴的癌症檢查可信度更高，但其實不同檢測手段方法均有各自的優缺點，比如單純篩查癌症而做PET-CT就會造成醫療資源浪費。

癌症的可怕在於早期難發現且晚期難治癒，目前臨床醫學已經大大的提高了早期癌症的治癒率，而定期做癌症檢查就是抓住早期癌症的重要手段。#癌症離你有多遠##清風計劃#

參考資料：

1.《癌症篩查水分多 貴的不一定最適合》.環球健康.2019-05-24.

2.人民網-生命時報，《六類人群要做好防癌體檢癌症篩查不能濫做》，2019-07-13

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