懷孕可以治療子宮腺肌病嗎？

腺肌病給患病女性及其家庭帶來的深度困擾，讓她們一直在探尋各種治療的方式。可能是臨床醫生的關切建議，也或者是同病相憐患者姐妹的偏方，你一定聽過這樣一句話——「再生一個孩子腺肌病就好了」，很多姐妹像抓住了救命稻草，感覺生孩子就是治療腺肌症的一個良方！

事實是這樣嗎？生育是否為治療腺肌病的一個可靠策略、科學方法？

答案是NO！

腺肌病是怎麼樣的一個疾病？

腺肌病是子宮內膜間質和腺體侵入子宮肌層，形成的瀰漫性或者局限性病灶。育齡期女性的生理特點決定了，子宮內膜組織每28天一個周期進行增殖、剝脫出血的循環，但是腺肌病病灶被包裹在子宮肌層，不能有效排出體外，在肌層不斷累積，後果就是腺肌病病灶越來越大，疼痛程度和月經出血總量的增加，繼而導致貧血、不孕等嚴重後果。腺肌病因此獲得了一個「良性的癌症」這樣的稱號！

懷孕對腺肌症有無影響？

懷孕對於子宮腺肌症的發展是有一定作用的！其最大作用是緩解痛經癥狀，階段性糾正貧血。

懷孕可以緩解痛經、減少出血的原因在於，懷孕期間和一個時間段的哺乳期，子宮內膜組織（包括腺肌病組織）都處於相對靜息期，女性是不來月經的，痛經和出血癥狀就沒有。

但是這個作用是階段性的，一旦女性結束妊娠，隨時可能面臨月經的復潮，上面說到的相對靜息期，腺肌症的組織是仍然有活性的，只是被壓制了沒有表現出來。月經復潮後給腺肌症組織重新注入了活力，多數人痛經和月經量大的癥狀就會捲土重來，病情的發展仍然按照自己的規律進行著。從根本上說懷孕並不能起到治療腺肌病的作用。

有的女性朋友表示，自己在生育之後，子宮腺肌症痛經的癥狀出現緩解，這又是什麼原因呢？

其實這是一個很普遍的現象，但沒有人了解其確切的原因。其中一種可能性比較大的說法就是生育消除了子宮中的某些前列腺素受體點，前列腺素是一種具備多種功能的激素，功能之一就是令子宮在運動中收縮，這也是導致痛經的原因之一。

那麼，面對不死的癌症，腺肌症患者該怎麼辦？

目前除子宮切除外，醫學上還沒有能徹底治癒子宮腺肌症的方法，北京協和醫院婦產科郎景和院士提出腺肌病治療的28字規範化方針：減輕和消除癥狀、減滅和去除病灶、改善和促進生育、避免和減少複發。

具體治療策略：

1、藥物治療：通常使用到的有非甾體類抗炎葯、口服避孕藥，曼月樂環，GnRH-a類藥物等；

2、手術治療：子宮內膜切除術、部分子宮體切除術等；

3、微無創治療：高強度聚焦超聲治療（HIFU治療）或者子宮動脈栓塞術（UAE）等。

子宮腺肌病患者因為年齡、生育狀態、癥狀等因素的差異，在選擇治療方法時會有差異，必要時會用到聯合治療方案。目前在婦科界，對於有生育要求的腺肌病患者女性，普遍提出HIFU治療，可以大大減少對子宮的傷害，縮短備孕時間，有效提升生育的成功率；無生育要求女性則提倡HIFU GnRH-a，HIFU GnRH-a 曼月樂方案，在消融縮小腺肌病病灶後，配合內分泌治療長期控制為佳。

相關臨床研究：

由中南大學湘雅三院的薛敏教授牽頭的團隊，對2012年4月-2015年12月期間的477例腺肌病患者進行隨訪研究，結論顯示高強度聚焦超聲治療聯合或者不聯合輔助治療，痛經癥狀緩解的總體療效，3個月為89.4%，12個月為84.0%，24個月為74.2%。

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