孕婦唐篩高風險，無創、穿刺選哪個？醫生說選無創，白花錢

最近在粉絲群和媽媽們交流的時候，一位媽媽的遭遇讓我很吃驚。她是去年4月份，懷孕正好4個月了，去醫院做了唐篩，報告的結果顯示她是高危人群，需要繼續檢查確認。

一般情況下，唐篩屬於高危人群後，醫生的建議是做羊水穿刺或者無創DNA。擺在她面前的是，一個是可以報銷的穿刺，和一個不可報銷無創。羊水穿刺在自家附近的醫院就可以完成，無創DNA價格高，還要去大城市才能做。最終，她選擇了2000元的無創，結果顯示無異常。

看到結果後，她懸著的心終於放下了。可是孩子出生後，才是噩夢的開始。孩子出生後，不怎會哭，手腳軟綿綿的，最終檢查結果顯示寶寶肌肉張力不足，是腦部發育異常所致。無創的準確率是99.99%，自己卻成了那萬分之一。

下面我們就來了解一下，這三種排畸之間的區別。

唐篩，全稱唐氏綜合征產前篩查，通過對孕婦血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度，根據孕婦具體特徵，判斷胎兒是否有異常。一旦唐篩結果顯示高風險，孕婦就需要進一步檢查，確認結果。

確認結果是做羊水穿刺還是做無創DNA呢？

在這裡我想明確的告訴給為準媽媽，無論是唐篩還是無創DNA，都只是篩查，檢查出低風險不等零風險。尤其是醫院鼓勵的無創DNA宣揚的99.99%的準確率也只是一個噱頭，這個準確率好像只對三對染色體有效。

唐篩

唐篩優略對比

優點：危險係數低，驗血就可以，一般在孕15周到20周檢查。費用不高，還可以報銷。

缺點：準確度不高，只有70%左右。一般高齡孕婦都會查出高風險。

無創DNA

無創DNA的優略對比

優勢：風險係數低，驗血即可。無創是通過尋找母體血液中胎兒DNA片段，判斷胎兒本身發育狀況，有假陽性的可能。檢出高風險後，依然要做羊水穿刺。

缺點：費用高，一般在1500到3000元之間，不能報銷。宣傳的99.99%，其實準確度只有95%。

羊水穿刺

羊水穿刺是確診，檢查的結果要比唐篩和無創DNA的篩查高很多。費用各地有差異，但是可以走醫保。

羊水穿刺準確度這麼高，為什麼不直接做羊水穿刺呢？

羊水穿刺也有自身的缺點，羊水穿刺是在超聲的引導下，用針刺穿羊水膜抽取羊水，提取胎兒樣本進行化驗。雖說準確度高，但是有引起流產、羊水感染、胎兒損傷的風險，風險程度醫生技術而定，一半在0.5%到2%之間。

如果你問產檢排畸，怎麼做？我的答案可能和別人不同

大多數人告訴你，先做唐篩，如果高風險在做無創DNA，還是高風險，最後做羊水穿刺。但是我的答案是，先做唐篩。查出高風險後，直接做羊水穿刺吧。這樣選擇，省錢，準確度高。當然你也可以直接無創，然後羊水穿刺，沒有必要三個都做一遍。

最後提醒大家一句話，目前沒有一種排畸技術可以做到100%的準確，我們只能通過重視產檢，把不幸的概率降到最低。

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