「葯我說」對抗過敏有妙招，抗組胺藥品來幫忙

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對抗過敏有妙招，抗組胺藥品來幫忙

文/藥學部 張慶業副主任藥師

有一天，小蝦小蟹、花粉、動物皮毛、灰塵等過敏原朋友在路上遇見了肥大細胞，它們有了第一次親密接觸。

第二次再接觸，畫風突變，肥大細胞發現這些過敏原朋友（花粉、皮毛、魚蝦、灰塵等）並不友好，它很生氣，後果很嚴重，於是，他任性地派發組胺、組胺、組胺......這些過量的組胺作用於皮膚、呼吸道、小血管、胃酸等器官上面的組胺受體。

目前已證明有4種組胺受體，其中H1受體激活引起瘙癢，毛細血管擴張和通透性增高，呼吸道、消化道平滑肌收縮及腺體分泌增加，臨床表現為典型的I型變態反應，出現瘙癢、紅斑、風團以及鼻癢、流涕、噴嚏、氣喘、眼癢、結膜充血等癥狀，產生皮膚皮疹瘙癢、咳嗽、鼻塞、胃痛等癥狀。

當人體接觸到某些特定的外來物質（過敏原）時會引起人體免疫系統產生特異性抗體，過度釋放組胺、白三烯、5羥色胺等炎症介質，引起人體的過度反應（變態反應）就稱為過敏。

變態反應在人體是非常複雜的過程，其中肥大細胞釋放過量的組胺是重要一環。

防治過敏反應，最好的辦法是防止接觸過敏原，比如已知對某魚蝦過敏，就不再吃，對花粉過敏就不再接觸鮮花。

但是，過敏反應已經發生了，就要選擇另一種方法，要防止組胺搞破壞，就要阻斷組胺與組胺H1受體的結合，一般是就先用藥物將組胺受體佔領，這些藥物就是指組胺H1受體拮抗劑，也就是我常說的抗組胺葯。

這就像我們玩搶車遊戲一樣的，抗組胺藥物是遊戲高手，先把皮膚、呼吸道、小血管、胃酸等器官上面的組胺受體都先搶佔，組胺來後無車位可停，自然就揮一揮衣袖走了。

組胺H1受體拮抗劑分兩種

分別為第一代抗組胺藥物、第二代抗組胺藥物，也有人將第二代中新型抗組胺葯認為是第三代抗組胺藥物，但未得到公認。

這些抗組胺藥物的特點有所不同，如下表：

抗組胺藥物臨床應用非常廣泛，我們可以根據自己需要選擇不同的抗組胺藥物，但很多問題上也缺乏系統研究，尤其是在妊娠期、兒童、老年人等特殊人群的藥品使用方面，需要我們特別關注的。如果需要專業人士幫忙，也可以來廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學門診諮詢。

張慶業，副主任藥師，擅長抗感染藥物、骨科藥物等用藥指導，妊娠期用藥、老年人用藥整理工作。

藥學門診出診時間：周二下午

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