Circulation子刊研究：老年人心梗後β受體阻滯劑僅需用3年？

β受體阻滯劑是冠心病二級預防的重要藥物。2017年發布的中國心血管病預防指南建議，若無禁忌證，冠心病患者均應長期應用β受體阻滯劑作為二級預防。心肌梗死患者住院後應盡量應用β受體阻滯劑，以改善預後。

然而，近期美國杜克臨床研究所的研究人員發表在Circulation心血管質量和預後子刊上的一項觀察性研究顯示，老年人（≥65歲）心梗發作3年後，應用β受體阻滯劑並不能改善預後，且即便高劑量應用也沒有顯著效果。

分析顯示，心梗發作後3年時，應用β受體阻滯劑的患者隨後5年內發生不良心血管複合事件（全因死亡、因再發心梗入院、缺血性中風、心衰）的風險與沒有用這類藥物的患者無明顯差別。

而且，低劑量（<50%目標劑量）或高劑量（≥50%目標劑量）應用β受體阻滯劑的患者發生上述事件的風險均與未用該類藥物的患者相似。

不論患者有無心衰或心室收縮功能異常，心梗發作後3年時應用β受體阻滯劑均沒有明顯的預後改善作用。

研究者認為，長期應用β受體阻滯劑對心梗後患者尤其老年患者是否有益，需要進一步探索。

研究者利用CRUSADE註冊登記研究數據，在6893例心梗發作後出院時應用β受體阻滯劑、3年後仍存活且心梗沒有複發的老年患者中，評估心梗發作後3年時應用β受體阻滯劑與隨後5年內不良心血管事件發生風險之間的關係。

心梗發作後3年時，72.2%的患者仍應用β受體阻滯劑，其中β受體阻滯劑用量≥50%目標劑量佔43%。

來源：Comparative Effectivenessof β-Blocker Use Beyond 3 Years After Myocardial Infarction and Long-Term Outcomes Among Elderly Patients. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2019; 12: e005103, originally published July 9, 2019

轉載：請標明「中國循環雜誌」

「阜外說心臟」入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單

「阜外說心臟」，採用網路直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。經國家心血管病中心推薦，衛健委宣傳司評選，「阜外說心臟」 系列節目入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單。

每天一個微視頻，助您心血管健康。

近期我們發現一些網站冒用「中國循環雜誌」名義徵稿，並承諾「職稱論文權威快速發表」。

我刊鄭重提醒各位作者，向《中國循環雜誌》投稿，一定要登錄中國循環雜誌官方網站：

http://www.chinacirculation.org

進入「作者投稿」，在「作者投稿管理平台」中投稿。

本刊聯繫電話：010-68331974

訂閱點擊：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！